狭窄性腱鞘炎是一种常见的骨科疾病，主要因慢性劳损、外伤、感染等原因导致肌腱与腱鞘发生粘连，限制肌腱的滑动功能，引发无菌性炎症。患者常表现为局部疼痛、压痛、关节活动受限等症状，严重影响日常生活和工作。随着医学技术的不断发展，微创手术在治疗狭窄性腱鞘炎中得到了广泛应用，并取得了显著的治疗效果。本文旨在科普微创手术在治疗狭窄性腱鞘炎中的应用与效果，以便患者更好地了解并选择合适的治疗方法。
狭窄性腱鞘炎的病因与症状
狭窄性腱鞘炎是由于肌腱与腱鞘之间的慢性劳损、外伤、感染等因素导致粘连，使肌腱的滑动功能受限。患者常表现为患指弯曲时突然停留在半弯曲角度状态，若再用力屈指时可感到患指受阻后突然跳过的现象；肌腱的跳动在患指的掌指关节掌侧面处可触及，完成伸屈动作时，同时伴有手指弹响声；到病后期，由于患指肌腱与腱膨胀部分通过增厚的腱鞘产生强烈挤磨声，若肌腱肿胀严重与腱鞘肥厚时，患指主动伸展功能丧失，患处可有明显压痛点。
微创手术
在治疗狭窄性腱鞘炎中的应用
微创手术在治疗狭窄性腱鞘炎中具有显著优势，主要包括小弯刀微创挑割术和小弯刀微创闭合松解术等。这些微创手术方法能够精确定位病灶，减少对正常组织的损伤，同时降低术后粘连的风险，提高治疗效果。
1. 小弯刀微创挑割术：小弯刀微创挑割术是治疗狭窄性腱鞘炎的一种有效方法。在局部麻醉下，医生使用特制的小弯刀，通过精细的操作，将狭窄的腱鞘及浅层炎性粘连的组织一次性切开，从而解除肌腱的压迫和粘连。该方法具有操作简便、创伤小、恢复快等优点，适用于各种程度的狭窄性腱鞘炎患者。
2. 小弯刀微创闭合松解术：小弯刀微创闭合松解术是另一种常用的微创手术方法。在术前仔细检查触摸施术部位后，医生在肌腱结节形成处注射局部麻醉药物，待麻药起效后，使用小弯刀沿肌腱方向进行拉切，从而松解狭窄的腱鞘。该方法同样具有创伤小、恢复快等优点，且能够保持术区的完整性，降低感染风险。
微创手术
在治疗狭窄性腱鞘炎中的效果
1. 减轻患者痛苦：微创手术在局部麻醉下进行，患者术中痛苦小，术后疼痛也较轻。同时，由于微创手术对正常组织的损伤较小，患者术后恢复较快，能够更快地回归正常生活和工作。
2. 提高治疗效果：微创手术能够精确定位病灶，通过精细的操作解除肌腱的压迫和粘连，从而有效缓解患者的症状。与传统开放手术相比，微创手术能够更好地保留患者的关节功能和肌腱力量，提高治疗效果。
3. 降低并发症风险：微创手术对正常组织的损伤较小，能够降低术后感染、粘连等并发症的风险。同时，微创手术的操作过程较为简单，医生能够更好地控制手术风险，确保患者的安全。
微创手术的注意事项与护理
虽然微创手术在治疗狭窄性腱鞘炎中具有显著优势，但患者在术后仍需注意以下事项和护理：
1. 保持伤口清洁干燥：患者在术后需保持伤口清洁干燥，避免感染。如有红肿、疼痛等异常情况，应及时就医处理。
2. 避免剧烈运动：患者在术后需避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口恢复和治疗效果。
3. 注意饮食调理：患者在术后应注意饮食清淡易消化，避免食用辛辣刺激性食物和发物等可能影响病情恢复的食物。
4. 定期复查：患者在术后需遵医嘱定期复查，以便医生及时了解患者的恢复情况并调整治疗方案。
微创手术在治疗狭窄性腱鞘炎中具有显著优势和应用价值。通过小弯刀微创挑割术和小弯刀微创闭合松解术等微创手术方法的应用，能够有效缓解患者的症状、提高治疗效果并降低并发症风险。患者在术后需注意伤口护理、避免剧烈运动和注意饮食调理等事项以促进恢复。同时建议患者在治疗期间保持积极乐观的心态和良好的生活习惯以提高治疗效果和生活质量。
