疼痛是癌症患者最常见的临床症状之一，严重影响患者生活质量。芬太尼透皮贴是经皮肤吸收的强阿片类镇痛药物，它具有用药方便、作用持久、胃肠道反应轻的优点，在临床广泛使用。它虽然使用方便，但不可随便使用。今天就和大家一起来了解一下如何正确使用芬太尼透皮贴。
哪些患者更适合使用芬太尼透皮贴剂？
芬太尼透皮贴剂镇痛强度为吗啡的80~100倍，通过皮肤给药，发挥全身镇痛作用，且胃肠道反应低于口服阿片类药物，适用于术后禁食、放化疗引起的口腔黏膜炎，胃肠道肿瘤，卒中等不能口服的患者；口服阿片类药物出现严重恶心、呕吐、便秘等口服不可耐受的患者；疼痛控制稳定的患者；慢性及麻痹性肠梗阻患者；中、重度肝肾功能不全的患者；口服用药依从性差的患者等。
芬太尼透皮贴是哪痛贴哪吗？
芬太尼透皮贴剂粘贴部位应选择前胸、后背、上臂、大腿内侧或腹部无毛发且平坦区域进行粘贴，避开脊椎、有损伤、瘢痕、放疗及易活动部位的皮肤作为粘贴部位。对于晚期癌症卧床患者翻身时要注意不要摩擦贴剂，以防贴剂卷边或脱落；对于大小便失禁或床上大小便患者不宜贴敷在大腿内侧；对于出汗较多患者不宜贴附在后背、前胸或腹部；对于较瘦的患者或恶液质患者，贴剂尽量贴在有皮下组织处，避开骨隆突处。选用的部位用清水清洗时应避免用力揉搓皮肤，禁忌使用肥皂、清洁剂、75%乙醇或碘酊等有机溶剂涂擦局部。贴膜紧贴皮肤中间无空隙，以手掌轻按贴膜30s，并用手指沿贴膜边缘再按１次，确保贴膜与皮肤充分接触。
芬太尼透皮贴需要按时换贴吗？
需要，一贴芬太尼镇痛72小时，需要在使用后的第72小时撕下旧贴，在不同部位粘上新贴，由于个体差异，极少部分人群可能需要48h换贴。
芬太尼透皮贴可否剪切使用？
骨架型芬太尼透皮贴可以剪切使用，相较储库型剂量调整更加灵活，而储库型芬太尼透皮贴不可剪切使用，存在药液渗漏的风险。
芬太尼透皮贴可引起哪些不良反应？
芬太尼透皮贴剂属阿片类药物，具有阿片类药物的共同不良反应。如便秘、恶心、呕吐和嗜睡等。这些不良反应会随着用药时间延长而逐渐减轻，并产生耐受，一般3～7天。芬太尼透皮贴剂引起的严重不良反应是呼吸抑制，经对症处理均可缓解。
芬太尼透皮贴与哪些
药物存在相互作用？
芬太尼与其他中枢神经系统抑制剂合用，包括苯二氮卓类药物和其他镇静剂/催眠药、阿片类药物、全身麻醉药、吩噻嗪类药物、肌肉松弛药、抗组胺药，合用增加中枢神经系统抑制作用，可能发生呼吸抑制、低血压、深度镇静、昏迷或死亡。与CYP3A4抑制剂(如利托那韦、酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、胺碘酮、氨普那韦、阿瑞匹坦、红霉素、氟康唑、维拉帕米或西柚汁等)合用时，会导致血液芬太尼浓度升高，从而增加芬太尼的不良反应。
与CYP3A4诱导剂(如利福平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠)合用时，可导致芬太尼清除率增高，血药浓度和疗效降低，可能需要调整剂量。
芬太尼透皮贴使用后可以随意丢弃吗？
不可以，应根据医院是否有针对旧贴回收的规定进行，若医院不需要旧贴回收，那么使用完的贴剂应对折后丢入下水道冲走。
使用还有哪些注意事项呢？
温度升高时，芬太尼的血药浓度会增加，避免将本品的贴用部位直接与热源接触。如：加热垫、电热毯、加热水床、烤灯或日照灯、强烈的日光浴、热水瓶、长时间的热水浴等。发热的患者不建议使用，但对于低热的患者需要使用时可酌情使用，但需密切观察。
使用芬太尼透皮贴剂期间可进行简单的淋浴，但应避免长时间冲洗粘贴部位，不建议进行盆浴。如果患者在使用过程中出现严重不良事件，立即移除贴剂，并用湿毛巾清洁局部皮肤，防止药物的继续吸收，禁止使用热毛巾擦洗，避免毛孔及毛细血管扩张而加速皮肤上残留药物的吸收，并在此后监测至少24小时。
