糖尿病，作为一种常见的慢性疾病，正日益影响着全球数以亿计的人群。对于糖尿病患者来说，有效的血糖监测与管理是控制病情、预防并发症、提高生活质量的关键。
血糖监测的方法
1.血糖仪自测：这是患者在家中最常用的血糖监测方法。目前市场上的血糖仪操作简便，患者只需采集少量指尖血，即可快速获得血糖值。一般建议在空腹、餐后 2 小时、睡前等时间点进行测量。
2.糖化血红蛋白检测：糖化血红蛋白反映了过去 2～3 个月的平均血糖水平，不受即时血糖波动的影响。患者通常每 3～6 个月需要到医院进行一次糖化血红蛋白检测，以全面了解长期血糖控制情况。
3.动态血糖监测：对于血糖波动较大或控制不佳的患者，动态血糖监测系统是一个更好的选择。它可以连续实时地监测皮下组织间液的葡萄糖浓度，提供更详细的血糖变化图谱。
血糖监测的频率
1. 1型糖尿病患者：由于 1 型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对不足，血糖波动较大，通常需要每天监测血糖 4～7 次，包括空腹、三餐前后和睡前。
2. 2型糖尿病患者：病情稳定、使用口服降糖药的 2 型糖尿病患者，每周可监测 2～ 4 次空腹或餐后 2 小时血糖；使用胰岛素治疗或血糖控制不达标者，应适当增加监测频率，每天至少监测 2～4 次。
3.特殊情况：在生病、应激状态、剧烈运动前后、饮食明显改变等特殊情况下，应增加血糖监测次数，以便及时调整治疗方案。
血糖管理的策略
1.饮食管理：合理的饮食是控制血糖的基础。患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入，均衡分配三餐。减少高糖、高脂肪食物的摄入，如糖果、油炸食品等，增加蔬菜、水果、全谷物的比例。
2.运动疗法：适量的运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。患者可选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，并结合力量训练。但要注意运动时间和强度，避免在空腹时剧烈运动，以防低血糖的发生。
3.药物治疗：根据患者的病情，医生会选择合适的降糖药物，如胰岛素、二甲双胍、磺脲类药物等。患者应严格按照医嘱按时服药或注射胰岛素，不得擅自增减药量或停药。
4.心理调节：糖尿病是一种长期的慢性疾病，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。这些情绪可能会影响血糖控制。因此，患者要学会调整心态，保持乐观积极的心情，家属也应给予患者足够的关心和支持。
血糖异常的处理
1.低血糖：当血糖低于 3.9mmol/L 时，即为低血糖。患者可能会出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状。此时，应立即补充含糖食物，如糖果、饼干、果汁等，严重者需送往医院静脉输注葡萄糖。
2.高血糖：血糖过高时，患者可能会出现口渴、多饮、多尿、乏力等症状。如果血糖持续高于目标值，应及时就医，调整治疗方案。同时，要注意排查是否存在感染、应激等导致血糖升高的诱因。
血糖监测与管理的注意事项
1.正确操作血糖仪：使用血糖仪
前，要仔细阅读说明书，掌握正确的操作方法。确保血糖仪和试纸的型号匹配，定期校准血糖仪以保证测量结果的准确性。在采血时，注意选择合适的采血部位，通常为手指的侧面，以减少疼痛和感染的风险。采血针的深度要适中，避免过深或过浅导致出血量过多或不足。采血后，应立即用血糖仪进行测量，避免血液长时间暴露在空气中影响结果。
2.记录血糖数据：每次测量血糖
后，应将结果详细记录下来，包括测量时间、血糖值、饮食、运动、药物使用等相关信息。这有助于分析血糖波动的原因，为调整治疗方案提供依据。
3.保持血糖仪和试纸的良好保存条件：血糖仪应存放在干燥、常温的环境中，避免摔打和碰撞。试纸则需要按照说明书的要求保存，通常要求密封、防潮、避免高温和阳光直射。过期的试纸不能使用，以免影响测量结果。
4.注意测量时间的准确性：不同的测量时间点反映了不同的血糖状态，如空腹血糖、餐后 2 小时血糖等。在测量时，要严格按照规定的时间进行，例如餐后 2 小时血糖应从进食第一口饭开始计算时间。
