对于心绞痛患者，需要随身携带“救命药”硝酸甘油，但是如果不按要求使用不但无效，很可能还会致命，今天带你了解使用硝酸甘油需要注意的6个要点。
正确的服用方法：硝酸甘油吞服无效，应该舌下含服。当心绞痛发作时，立刻舌下含化硝酸甘油1片，如果没有缓解，每隔5分钟含化1片，当使用了3片也就是15分钟后仍不缓解，可能是你对硝酸甘油不敏感，或者根本不是心绞痛，这时候不要继续服用了，立即拨打120，尽快就医不要犹豫！在运动、排便前5～10分钟可预防性使用硝酸甘油1片，可以避免诱发心绞痛。
含服时还有个小妙招：保持口腔湿润。口腔干燥时，药物吸收减慢，可用唾液或少许水润湿，以利药物的吸收。注意不能用大量的水漱口后再含化，这样做会改变口腔的脂水分布系数，不利于药物吸收。也不能用水直接送服。
正确的服药姿势：建议坐着或半躺，服药后不要立即走动。因为硝酸甘油会使血压降低可能导致头晕、跌倒。也不建议完全平躺服药，因为平躺体位回心血量增加，会加重心脏负担，也不利于心绞痛患者的恢复。
正确保存方法：建议避光密封保存。硝酸甘油性质不稳定，容易受光和热影响，要用棕色的瓶子存放在阴凉处。另外，随身携带时不要贴身放，体温对药片也会产生影响。建议放外衣口袋或背包里携带。
注意有效期：硝酸甘油保质期较久，但开封后建议3—6个月更换一次药品，保证最佳疗效。
禁用硝酸甘油的情况：心梗早期（有严重低血压及心动过速时）、青光眼，脑梗，肥厚型梗阻性心肌病，血压低于90mmHg时，都不宜使用硝酸甘油。服用“西地那非”（磷酸二酯酶-5抑制剂）等药物24小时内出现心绞痛也不宜服用硝酸甘油。如果这些疾病患者发生心绞痛该怎么办呢？当然是马上去医院就诊，不要自己购买药物服用！
另外，多虑平、阿米替林等三环类抗抑郁药与硝酸甘油片服可能引发低血压，与美托洛尔、阿托品、颠茄片、东莨菪碱等合用时也会发生此种情况，应予注意。
硝酸甘油的临床效果常因人而异，有的患者服用硝酸甘油后并无疗效，为什么呢？
首先要明确诊断，排除心梗、变异型心绞痛等疾病，其次，可能与你的基因有关，特别是乙醛脱氢酶2（ALDH2）。
这主要因为硝酸甘油是一种前体药物，需经过体内一系列过程转化为具有生物活性的一氧化氮（NO）扩张血管而发挥作用，乙醛脱氢酶（ALDH）在体内负责催化硝酸甘油的转化，这是硝酸甘油起效的必要环节。而醛脱氢酶则主要由 ALDH2基因编码，因此，ALDH2基因型与硝酸甘油治疗心绞痛的疗效密切相关。研究发现，携带突变等位基因（ALDH2*2，具体包括 ALDH2*1/2及ALDH2*2/2两种基因型）能使所编码酶的活性显著低于野生纯合子基因（ALDH2*1/1），也就是说，在舌下含服硝酸甘油的心绞痛患者中，ALDH2 基因型突变的患者对硝酸甘油的反应显著降低，约仅为野生型（非突变型）的 10%。
在中国人群中进行的研究也发现携带野生型基因的患者服用硝酸甘油的有效率显著高于携带突变基因的患者。在中国江浙地区的被调查人群中，有高达99%的人存在这种基因突变；而在中国西部地区，这一比例约为60%到70%；然而，在藏族被调查者中，存在这一基因突变的人较少，只有约14%。不同人种对硝酸甘油的疗效反应也不相同，中国人的缓解率只有73.7%，而美国人则为88%，这种差异可能与基因变异在不同种族中的分布有关。
简而言之，突变型基因（ALDH2*2）携带者服用硝酸甘油无效风险大幅增加。这提示我们，硝酸甘油的疗效受到ALDH2基因变异的影响。因此，使用硝酸甘油前，进行ALDH2基因检测对心绞痛用药有一定指导意义，可以帮助医生更准确地预测药物的疗效，选择更合适的药物治疗方案，把握治疗时机，避免无效用药。
