在药房窗口发药常常有患者会问，中药怎么熬？煎之前要不要洗？加多少水？煮多长时间？“先煎后下”是什么意思？……，中药的煎煮方法，直接关系到中药临床疗效的发挥，接下来我们来谈谈如何正确的煎煮中药。
煎药前
中药煎煮器具的选择：面对种类繁多的锅，我们该如何选择？首选是瓦罐、砂锅等陶类器具，既能保证均匀稳定的受热，最重要的是不会和药物发生化学反应，也就不会影响药物的成分和疗效；其次可以选择陶瓷、玻璃材质的器皿或不锈钢锅，但千万不能使用铁锅、铝锅和铜锅去煎煮中药，因为中药所含鞣酸、有机酸等成分可与上述金属发生化学反应，产生沉淀物，降低药物疗效，甚至改变药性，产生副作用。
中药煎煮前的浸泡：中药在煎煮之前需要用新鲜自来冷水浸泡一段时间，浸泡水量需要高出药面3～5厘米（两或三指）左右，这样能够让中药吸收更多的水分，膨胀起来，有利于将药材中的有效成分煎煮出来，保证药效。通常浸泡时间在20～30分钟就可以了。
煎药中
加水量：煎药时，汤剂加水量的多少，直接影响煎药的质量。不同处方的药味多少、药量大小各有不同，不同药材吸水量也有不同。应以浸泡好的中药充分吸水后水淹过药材面2～3厘米为佳（或者用手轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背）。一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位下降，可以加冷水至标准水位，再开始煎煮。第二次煎煮、第三次煎煮时加水没过药面即可。这次，不用再浸泡，加完水直接上火煮。
火候：煎药火力的大小，中医习称“火候”，包括“文火”和“武火”。一般“先武后文”，即先武火（急火）煎沸，然后改用文火（慢火），保持微沸状态。
煎药时间：煎药时间均从煮沸时算起。煎煮时间一般根据药物性质而定，解表药头煎时间为10～20分钟，二煎时间为10～15分钟；一般药头煎时间为20～30分钟，二煎时间为15～20分钟；滋补调理药头煎时间为30～40分钟，二煎时间为20～25分钟。煎药时间除上述外，还应参考药物的质地，如花、叶及芳香药物煎煮时间宜短；矿物类、骨角类介壳类药物应慢火久煎一个小时左右，使其有效成分充分溶出。
煎煮次数：一般煎煮2～3次。一般而言，一付中药在煎煮两次后，所含有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但滋补类的中药和一些药量较大的处方，也可以煎煮三遍，或遵医嘱。另外煎药时要注意火候，要不时轻轻搅拌，防止药物溢锅、糊锅、干锅。
煎药后
药煎好后，应趁热过滤倒出，不宜久置锅中。因为放得时间久了，随着药液温度降低，一些有效成分会因溶解度降低而沉淀，加之药渣的吸附作用会致部分有效成分损失，因而影响疗效，同时也易造成药液酸败。将几次分别熬出来的药汁倒在一起混合均匀，混合好的药汁，分成２～３份，遵医嘱服用。
特殊煎煮解释
先煎：先煎煮30分钟左右，煮好后，连药汁带药倒入其他正常浸泡好的药物中再一起煎煮。包括因质地坚硬，有效成分不易煎出的矿石类、贝壳类药物，如石膏、龙骨等；须久煎（一般先煎2小时）去毒的中药，如生附子，生川、草乌等。
后下：头煎时，在其他药物煎好前5～10分钟，把药方上标注“后下”的药物投入锅里同煎。如有效成分受热易挥发的麻黄、砂仁；或有效成分不耐久煎，易受破坏的药物，如大黄等。
包煎：有一些粘性强、粉末状或带有绒毛的药物，如果和其他药物直接放一起，容易沉在锅底，煎药时会糊。所以，宜先把这些药物用纱布袋装好，再与其他药物同泡同煎。如车前子、旋覆花等。
另煎：有一些贵重药物，如人参、西洋参等，为了更好地煎出有效成分，最好单独另煎另炖2～3小时，煎出来的药汁可以直接服用，也可以和其他药汁混合服用。
烊（yang)化：胶质、黏性大而且易溶的药物，容易黏附于其他药渣及锅底，既浪费药材，又容易煎焦，故应另外蒸化后再与其他煎好的药汁兑服，或将煮好的药水趁热冲下去融化它们就行了。比如阿胶、鹿角胶。
冲服：一些中药细粉不宜煎煮，用煎好的药液或开水冲服。如三七粉、川贝母粉等。
总之，煎药的门道还有很多。建议大家看完中医，一定要详细咨询医生或者药师。
特殊情况一定要遵医嘱哦。
