短暂性脑缺血发作（TIA），俗称“小中风”，是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，导致局灶性脑缺血并引发突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍的一种病症。这种病症虽然发作时间短暂，通常在数分钟至数小时内恢复，但其潜在的严重后果不容忽视。医学界普遍认为，预防短暂性脑缺血发作的重要性远超治疗，因为一旦发展成脑梗死，其致残率和致死率将显著增加。
病因与发病机制
短暂性脑缺血发作的主要病因包括脑动脉粥样硬化、微栓塞、心脏疾病、血液流变学改变及血液成分改变等。其中，脑动脉粥样硬化是最主要的因素之一，它与高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等多种危险因素密切相关。动脉粥样硬化的发生和发展是一个复杂而长期的过程，最终导致动脉管腔狭窄，影响脑部血液供应。
临床表现
TIA的临床表现多样，包括单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍、同向性偏盲、一过性眩晕、眼震、站立或行走不稳等。这些症状的出现往往突然且无明显先兆，但大多数在几分钟到半小时内能完全恢复，不留后遗症。然而，若发作时间超过2小时，可能会遗留轻微的神经功能缺损表现。
预防策略
改变生活方式
预防TIA的第一步是改变不健康的生活方式。患者应戒烟、限酒，保持良好的饮食习惯，以低盐、低脂、高蛋白、高纤维素的食物为主，多吃谷类、鱼类、新鲜蔬菜和水果，减少油腻和甜食的摄入。同时，保持规律的作息和充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
控制危险因素
高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病是TIA的重要危险因素。患者应定期监测血压、血糖、血脂水平，并在医生的指导下进行规范治疗，使这些指标保持在正常范围内。对于已确诊的动脉硬化、心脏病等疾病，也应积极治疗，减少其对脑血管的损害。
定期体检
定期体检是早期发现TIA风险因素的重要手段。特别是中老年人群，应定期进行脑血管相关检查，如颈动脉B超、MRA（磁共振血管成像）等，以评估脑血管状况，及时发现并处理潜在的狭窄或斑块。
药物治疗
对于存在TIA风险因素的患者，医生可能会开具抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）和血管扩张药物（如尼莫地平），以预防新的梗死发生和改善脑血管血流情况。这些药物的应用需遵医嘱，并根据患者的具体情况进行调整。
手术治疗
对于血管狭窄严重或药物治疗无效的患者，医生可能会考虑进行血管成形术或血管支架植入术等手术治疗，以恢复血流通畅度，降低再次发作的风险。
短暂性脑缺血发作虽然发作时间短暂，但其潜在的严重后果不容忽视。医学界普遍认为，预防TIA的重要性远超治疗。通过改变不健康的生活方式、控制危险因素、定期体检、药物治疗和手术治疗等综合措施，我们可以有效降低TIA的发生率和复发率，保护患者的生命健康。因此，从医学视角来看，预防TIA确实胜于治疗。
