脑卒中的“FAST”行动指南：识别与急救措施

时间的紧迫性——脑卒中救治的关键
脑卒中，一种突如其来的脑血管疾病，其发病之迅猛、后果之严重，对患者及其家庭造成深远影响。脑卒中分为两大类：缺血性脑卒中（由于脑部血管阻塞导致的脑组织缺血）和出血性脑卒中（脑内或脑周围血管破裂导致出血）。无论哪种类型，时间都是救治的关键。研究表明，脑卒中发生后的每分钟，都可能损失数百万个脑细胞，因此，迅速识别症状并采取紧急措施，对于挽救生命、减少脑损伤至关重要。
F：Face（面部）
——迅速识别面部不对称
脑卒中发生时，面部肌肉可能因一侧大脑受损而出现不对称现象。具体表现为：一侧面部下垂、无法正常微笑、闭眼时一侧眼睛无法完全闭合。在识别时，要求患者微笑或尝试闭眼，如果发现两侧面部反应不一致，应立即警惕脑卒中的可能。
A：Arm（手臂）
——检测手臂力量与协调性
手臂无力或麻木是脑卒中的另一个常见症状。在检查时，让患者尝试同时举起双臂并保持几秒钟，观察是否有一侧手臂下垂或难以维持姿势。手臂的这种异常反应，可能是大脑控制运动的区域受损的信号。
S：Speech（言语）
——留意言语清晰度与理解能力
脑卒中患者可能会出现言语不清、说话含糊或无法理解他人言语的情况。通过询问简单问题或要求患者重复一句短语，可以快速评估其言语能力和理解力。如果患者在尝试回答时出现困难，这可能是脑卒中的重要警示。
T：Time（时间）
——立即行动，每分每秒都至关重要
一旦发现上述任何一项症状，时间就成为了救治的关键。立即拨打急救电话，如中国的120，告知调度员可能发生的脑卒中症状，请求紧急医疗服务。在等待救护车到来的过程中，保持患者平静，避免其过度活动，以防症状恶化。
急救措施与初步处理的细节
- 保持冷静：在患者面前保持冷静，用平静的语气与患者交流，避免增加其心理负担。
- 侧卧位：如果患者意识清醒，应让其保持侧卧位，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。
- 避免喂食或饮水：不要给患者喂食或饮水，以免引起呛咳或误吸，加重病情。
- 记录关键信息：记录症状出现的具体时间、症状的详细表现，以及患者的基本病史，这些信息对后续的医疗决策至关重要。
- 避免自行给药：除非医生指导，否则不要给患者使用任何药物，包括常见的止痛药或抗血小板药物，因为不同类型的脑卒中需要不同的治疗策略。
脑卒中后的初步评估与治疗
- 初步评估：到达医院后，医生将迅速进行神经系统检查、血压监测、心电图检查，以及脑部影像学检查（如CT扫描或MRI），以确定脑卒中的类型和具体位置。
- 缺血性脑卒中的治疗：对于缺血性脑卒中，可能需要进行溶栓治疗（如使用组织型纤溶酶原激活剂tPA）或机械取栓（如使用支架取栓术），以尽快恢复脑部血流，减少脑损伤。
- 出血性脑卒中的处理：出血性脑卒中的治疗重点在于控制出血、降低颅内压，可能需要进行手术清除血肿，以及使用药物控制高血压，防止进一步出血。
社会意识与预防教育的提升
脑卒中的“FAST”行动指南不仅是一种紧急应对策略，更是提升公众健康意识、促进社会整体预防脑卒中的重要工具。通过普及“FAST”原则，提高公众对脑卒中症状的识别能力，可以为患者争取宝贵的救治时间，降低疾病带来的长期影响。家庭成员、朋友和社区成员都应成为脑卒中预防和早期识别的积极参与者，共同构建一个快速响应、高效救治的社会支持网络，为患者的生命安全和健康福祉提供坚实的保障。