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造口日常如何护理

👁︎ 浏览量:1005           作者:山东省济南市天桥人民医院  李晓  

“造口”这个词,在我们日常生活中也许并不常见。但事实上,它已经被用于很多医学方面,比如肠梗阻、肠道肿瘤等疾病的治疗。进行过造口手术的患者,要佩戴造口袋,有些患者需要长期,甚至是终生佩戴。由于造口手术导致患者的排便通路发生了变化,给患者的生活造成了一定的影响与不便,做好造口护理工作,选用适当的造口用品,其重要性不言而喻。那么,您知道伤口造口日常该如何护理吗?下面就请您跟随我的脚步,共同探究护理伤口造口的奥秘吧!

什么是造口?
造口是一种治疗直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等疾病的手术方法。医生在手术过程中会切除患者的病变部位,比如直肠、膀胱等,把肠管牵出一部分,并将其翻转缝合到腹壁上,就构成了一种替代肛门排便的“肠造口”。患者的排泄物、粪便和尿液都会从这个造口中被排出,此类患者在医学界被称为“造口人”。
居家如何更换造口袋?
(1)用具准备:手套、剪刀、纸巾、温水、换药盘及垃圾袋。造口用品包括测量尺、保护膜、护肤粉及防漏膏等。必要时建议准备黏胶去除剂。
(2)除去旧造口袋:在取出旧造口袋的过程中,要一只手压住皮肤,另一只手轻轻掀开造口底盘,从上到下缓慢地将造口袋取下。如果不能清除,可以使用黏胶去除喷剂进行清除,但要注意不要用力移除造口底盘,以免对肌肤产生伤害。若有排泄物流出,立即用手纸擦干净。
(3)对造口及其周边的皮肤进行清理:用盐水或温水冲洗造口及周边肌肤,使肌肤保持清洁、干燥。注意不要用太大的力气,否则会对造口造成伤害,导致出血,可以用湿纸巾从顺时针方向(向外)轻柔擦拭。
(4)对造口底部、造口黏膜和周边皮肤进行观察:观察造口周边有无皮损、红疹、溃疡及过敏反应等,观察并测量造口黏膜。观察造口底部排泄物的颜色、质地、数量和气味,并观察排泄物的位置和方位,以及造口附近的皮肤平整情况。
(5)处理皮肤与造口皮肤:将护肤粉撒于造口部的肌肤上,然后均匀地抹去表面的粉末,然后喷洒保护膜。如果造口黏膜出现了出血、破溃脱皮、过敏等情况,需要及时治疗。若局部肌肤出现了凹进或起皱,可以用防漏膏或密封圈将凹进的肌肤或皱褶的地方压平整,然后贴上造口底盘。
(6)造口底盘的粘贴:对切口进行测量,切口底部的裁剪尺寸要根据切口的形状和尺寸在基础上增加0.1-0.2厘米。切好后,可以用手把造口圈打磨光滑,避免切边对造口黏膜造成损害。撕掉贴于基板层的防护纸,使其与造口处对齐,一只手轻轻按住造口侧的基托,另一只手将一块薄纱轻轻放于造口处,以免挤压时有液体外溢而妨碍造口底板的粘合。如果是两件式造口产品,需先封闭开口,然后与底盘相扣,并认真查看扣合情况。
(7)整理物品并做好记录:将制作好的造口袋固定在底盘上,并将双手盖在底盘上20分钟,以增强皮肤和底盘的契合度。
日常生活中如何护理造口?
(1)通过观察确定造口的状态,观察造口有没有收缩、出血等情况。
(2)观察造口内中液体的颜色和性质等情况,若有粪便从造口袋中排出,说明肠道的运动已基本恢复,可以进食流食。
(3)造口拆线以后,要做适量的扩肛,避免出现造口的狭窄。
(4)密切关注造口附近的肌肤状况,及时做好相应的处理,以免造口液对肌肤产生刺激,导致湿疹等其他的皮肤病,影响肌肤健康与伤口恢复。
(5)在更换造口袋的时候,可以先用温水或淡盐水清洗造口附近的肌肤,但是要避免用有刺激性的东西去擦拭,以免对肌肤造成刺激。
(6)做完造口术以后要按时更换,如果造口有什么不正常的地方,一定要尽快进行处理,直至愈合。
(7)“造口人”日常生活中要避免吃容易产气的食物,不要吃容易有异味、容易诱发便秘的食物,以免导致便秘。
“造口人”和正常人唯一的差别,就是排便通道和方式有差异,通过正确的更换操作与护理工作,“造口人”一样可以愉快地生活与工作。