新生儿低血糖是一种高发的新生儿代谢病，对新生儿的身体和成长造成了极大的威胁。理解其定义，病因，临床表现等内容对选择咳血合理的诊治手段及护理有重要意义。为此，本文将详尽地介绍有关新生儿低血糖的内容，以使家长能更好地认识和应对该病，确保新生儿的健康成长。
什么是新生儿低血糖症？
新生儿低血糖症是由于各种因素导致的，可能会出现少许临床表现，也可能没有任何临床表现。但是，由于新生儿出生后的平均血糖浓度一直处于波动状态，有生理性地降低或增高。另外，现有研究还无法明确当新生儿血糖水平低于何值才可开展积极干
预，以免对日后的成长造成不良影响。
新生儿出现低血糖症状后，会表现出震颤、呼吸过速、皮肤苍白、哭闹、肌张力低、嗜睡及吮吸困难等症状。在确诊为新生儿低血糖后，要尽早进行喂养，给予相应的治疗，如果需要的话，还需要服用升血糖药物，密切监控患儿血糖变化情况。
常见的新生儿低血糖发病因素有哪些？
新生儿低血糖的发病原因主要包括以下几个方面：
葡萄糖产生不足：新生儿肝脏糖原储备不足，葡萄糖生成能力有限，不能满足机体代谢需求，容易出现低血糖。
葡萄糖消耗过多：新生儿患有某些疾病，如先天性代谢异常、感染等，导致葡萄糖消耗过多，引发低血糖。
喂养不当：母乳喂养不当或喂养不及时，可能导致新生儿摄入糖分不足，引发低血糖。
如何治疗有症状的新生儿低血糖症？
有临床表现的低血糖症会对脑部造成损伤，因此要及时治疗。治疗措施主要有：
葡萄糖补给：葡萄糖可通过静脉注射或静脉注射进行补充。
使用胰高血糖素：经静脉滴注，患儿的血糖维持在2.8mmol/L以下时，可采用口服或皮下注射、肌内注射的方式给予胰高血糖素。服用药物后15-30min，患儿的血糖会升高1.7-2.8 mmol/L，维持2h左右，需要反复服用胰高血糖素。胰高血糖素对其疗效不佳，说明该儿童有糖原合成障碍的风险，需开展其他对症治疗。
使用糖皮质激素：如果新生儿的血糖输入速度在12 mg/（kgmin）及以上，可以通过口服或静脉输入糖皮质激素的方式治疗。如果患儿没有明显的肾上腺皮质功能减退，则应缩短使用糖皮
质激素的时间，一般不会超过1-2天。
如何治疗无症状的新生儿低血糖症？
及早喂养：对于正常的足月儿，建议在产后尽快进行母乳喂养；如果有低血糖风险，可以在出生后1h内进行哺乳，如果没有母乳，可以先给婴儿喝奶粉。
葡萄糖补充：新生儿出生后4h内的血糖低于1.4 mmol/L，或者在出生后4个小时到24h内血糖低于1.9 mmol/L、有低血糖的表现，或者在3次经口喂食后，血糖还没有升高到2.5 mmol/L
时，要立即进行葡萄糖静脉输注。
葡萄糖凝胶：在无低血糖风险及低血糖表现的情况下，采用40%黏膜葡萄糖凝胶结合母乳喂养，是一种新型、安全、高效的治疗方式。
若出现持续低血糖，应如何应对？
持续性低血糖是指新生儿在出生后48h内出现持续低血糖症状，或是产后48h内仍然需要通过胃肠外输入葡萄糖来保持血糖水平。
如果持续性低血糖被确诊，则有必要对潜在疾病开展进一步的评估：
由于围生期压力造成的高胰岛素血症，足月儿出现持续性低血糖症状，多在分娩后数星期即可恢复正常；少数患儿由于其他原因导致的持续低血糖。
如何预防新生儿低血糖的发生？
在孕期接受基因疾病方面的咨询，在妊娠过程中定期进行产前检查，预防患有遗传性疾病或天生缺陷的新生儿出生。
做好产前检查工作，选择适宜的生育年龄，进行科学备孕，孕期不吸毒，不喝酒。
如果是患有糖尿病的孕妇，建议在妊娠期应用胰岛素治疗，同时要注意对血糖进行有效控制，尽量避免服用降糖药物。
在婴儿出生后1个小时内，有发生低血糖危险的婴儿应立即开始喂养。
新生儿低血糖已成为影响新生儿健康及成长的重要因素。因此，加强对新生儿低血糖的认识，并掌握相应的处理措施，是提高母婴健康水平的关键。藉此普及，让家长及医疗工作者认识及正确处理新生儿低血糖，保障新生儿的身心健康。
