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小儿秋冬腹泻的治疗与日常护理指南

👁︎ 浏览量:1007           作者:阳原县人民医院  陈智华  

随着气温逐渐转冷,小儿因腹泻而就诊的情况逐渐增多。秋冬季节的腹泻,尤其是小儿腹泻,通常是由轮状病毒、诺如病毒等引起的病毒性肠炎。这类疾病虽然属于自限性疾病,可以自行恢复正常,但并不意味着可以放任不管。正确的治疗和护理对于缓解症状、预防并发症以及促进康复至关重要。

腹泻的治疗
去乳糖喂养:腹泻期间,特别是轮状病毒感染时,婴儿往往会出现乳糖不耐受现象。因此,建议采用去乳糖喂养。具体来说,可以给予婴儿米糊、粥、面条等清淡易消化的食物,而避免鸡蛋、水果、海鲜及肉类等高脂肪、高蛋白的食物。对于母乳和普通奶粉喂养的婴儿,可以减少母乳或奶粉的摄入量,必要时可以用无乳糖奶粉代替,或者在喂奶前给予乳糖酶。
预防和纠正脱水:脱水是腹泻的主要危害之一,必须高度重视。轻度脱水时,婴儿的精神状态稍差,皮肤弹性稍差,口唇略干,眼窝、囟门稍凹陷,尿量略少,面色稍苍白,四肢温暖。此时,家长可以给予口服补液盐,将1袋补液盐溶于500毫升温开水中,让婴儿口服。若婴儿出现烦躁、萎靡、嗜睡、昏迷,皮肤弹性极差,口唇极干,眼窝、囟门深度凹陷,尿量明显减少或无尿,皮肤苍白或灰白有花纹,四肢冷等中、重度脱水症状时,除了口服补液盐外,应立即送往医院就诊。
肠道微生态疗法:腹泻会破坏肠道内的正常菌群平衡,使用双歧杆菌、布拉氏酵母菌、地衣芽孢杆菌等微生态制剂,有助于恢复肠道菌群的生态平衡。
肠黏膜保护剂:肠黏膜保护剂如蒙脱石散/混悬剂,可以修复肠黏膜屏障功能,保护肠道免受进一步损伤。蒙脱石散需要空腹服用,与益生菌最好间隔两个小时服用,以免干扰药效。
补锌治疗:锌可以促进肠道黏膜修复,提高肠道上皮细胞的双糖酶水平及活性,因此,应适当给予腹泻的婴儿补锌。
控制感染:通常病毒性肠炎不需要抗生素治疗,但若婴儿粪便中出现粘液或便血,则需要前往医院化验便常规及便培养,明确是否需要抗生素治疗。
对症治疗:若有发热等症状时,应积极退热,预防抽搐等并发症的发生。若腹泻较重,或自行用药3天后腹泻仍未缓解,或出现抽搐、中/重度脱水等,应及时前往医院就诊。
日常护理
合理饮食:调整饮食是护理腹泻婴儿的首要事项。家长应将婴儿的进食规律改为少食多餐,优先选择易消化的食物,如粥类、羹类食物,避免摄入油炸类食物,以免加重胃肠道负担。
补充水分:腹泻时身体的水分会大量流失,可能导致脱水。家长应注意为婴儿及时补充水分,建议以白开水为佳。对于不愿意喝水的婴儿,可以给予口服补液盐。
腹部保暖:腹泻时,婴儿的胃肠道功能通常较为脆弱,不宜再受刺激或受凉。且秋季天气逐渐转凉,家长更应注意婴儿全身和腹部区域的保暖。
肛门清洁:腹泻后,婴儿的肛门可能出现不适。家长需为婴儿做好肛门及周边区域的护理,保持干净清洁,以免感染。可以使用温水清洗,并轻轻擦干。
充足休息:腹泻后,婴儿的身体可能较为虚弱,精神不济。家长应让婴儿得到足够的休息,有助于恢复精力和促进康复。
卫生习惯:家长应帮助婴儿养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手,不喝生水,不吃隔夜或不新鲜的食物,吃瓜果要洗净。奶瓶、餐具使用前后都应用开水洗烫,玩具应经常消毒。家长处理完婴儿的粪便或尿不湿后,要洗手消毒,防止交叉感染。
预防措施
增强体质:家长可以通过合理喂养、适时添加辅食、补充维生素和矿物质等方式,增强婴儿的体质,提高抵抗力。
接种疫苗:对于轮状病毒等病毒性肠炎,目前已有疫苗可供接种。家长可以咨询医生,根据婴儿的实际情况选择合适的疫苗进行接种。
避免接触传染源:家长应避免带婴儿到人群密集、空气不流通的公共场所,以减少感染的机会。若家中有人患病,应尽量避免与婴儿接触,防止交叉感染。
小儿秋冬腹泻虽然常见,但只要家长掌握正确的治疗方法和日常护理措施,就可以有效缓解症状,预防并发症,促进婴儿的康复。同时,通过增强体质、接种疫苗和避免接触传染源等预防措施,也可以降低婴儿