烧伤是一种常见的意外伤害，它可能由火源、高温物体、化学物质等多种原因造成。根据烧伤的严重程度，烧伤可分为不同的等级，每个等级的处理方法和后续护理也各不相同。
烧伤的分级
根据烧伤的深度和范围，烧伤通常分为四个等级：一级烧伤（Ⅰ度烧伤）、二级烧伤（Ⅱ度烧伤）、三级烧伤（Ⅲ度烧伤）和四级烧伤（部分文献称为深Ⅲ度或Ⅳ度烧伤）。
1.一级烧伤（Ⅰ度烧伤）：一级烧伤是最轻微的烧伤，仅损伤皮肤表层（表皮）。烧伤部位皮肤发红，疼痛明显，但没有水泡形成。愈后通常无痕迹及色素沉着。例如，轻微的太阳晒伤、短时间接触热源等。
2.二级烧伤（Ⅱ度烧伤）：二级烧伤伤及表皮和真皮浅层或深层。烧伤部位出现水泡、红肿，创面有渗液，伴有剧痛。愈后短期内可能出现色素沉着或疤痕形成。
分类：浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。浅Ⅱ度烧伤通常2周左右愈合，深Ⅱ度烧伤则需要更长时间，并可能留下疤痕。例如，开水烫伤、短时间接触火焰等。
3.三级烧伤（Ⅲ度烧伤）：三级烧伤伤及皮肤全层、皮下脂肪、肌肉及骨骼。受伤处皮肤呈焦黄、焦黑或炭化状，因神经受损，疼痛感可能不明显。通常需要植皮治疗。例如，长时间接触火焰、高压电烧伤等。
4.四级烧伤（深Ⅲ度或Ⅳ度烧伤）：这是最为严重的烧伤，损伤范围深达肌肉、骨骼甚至内脏器官。病情危重，疼痛可能不明显，但伴随大量体液丢失和休克风险。例如，严重的工业事故、爆炸等。
急救原则
烧伤发生后，正确的急救措施至关重要，能够有效减轻伤害，为后续治疗争取时间。
1.迅速脱离致伤源：立即远离火源或高温物体，避免继续烧伤。如果衣物着火，切勿奔跑或用手拍打，应就地打滚或用厚实的衣物覆盖灭火。
2.冷却伤口：将受伤部位放入冷水中，或用湿毛巾冷敷，持续10-30分钟。注意不要用冰水或冰块直接接触伤口，以免冻伤。
3.保护伤口：用干净的纱布轻轻覆盖伤口，避免细菌感染。不要在伤口上涂抹任何药物或油脂，以免影响后续治疗。
4.避免摩擦：避免在伤口上涂抹油脂、药膏等，以免加重疼痛。保持伤口清洁，避免二次损伤。
5.寻求医疗帮助：根据烧伤程度和症状，及时拨打急救电话或前往医院就诊。在等待救援时，尽量保持冷静，不要惊慌失措。
后续护理
烧伤后的后续护理同样重要，它关系到伤口的愈合和患者的康复。
1.清洁伤口：用温水和温和的无刺激性肥皂清洗伤口周围，保持伤口清洁，避免感染。
2.疼痛管理：适量服用止痛药，如布洛芬、扑热息痛等，缓解疼痛。但需注意药物使用说明和禁忌。
3.伤口处理：根据烧伤等级，采取不同的伤口处理措施。
一级烧伤：无需特殊处理，通常3-5天即可愈合。
浅Ⅱ度烧伤：采用包扎疗法，保持伤口湿润，促进愈合。
深Ⅱ度烧伤：采取暴露疗法，保持伤口干燥，定期换药。
三级烧伤：需立即送医治疗，可能涉及植皮手术。
4.创面护理：在换药过程中，注意无菌操作，避免感染。对于大水泡，经消毒后用无菌针穿刺，再涂烧伤油或用烫伤膏包扎。
5.补液与营养：烧伤患者常伴有体液丢失，需及时补液，维持水电解质平衡。饮食上，摄入高蛋白、高维生素、高热量食物，如鱼、肉、豆腐、水果和蔬菜，促进伤口愈合和免疫力提升。避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡等。
6.康复锻炼：烧伤部位愈合后，进行适当的康复锻炼，促进功能恢复。特别是手部和足部烧伤，要避免关节僵硬和肌腱萎缩。
7.心理支持：烧伤多为突发性，患者容易因突如其来的打击出现惊慌、恐惧、焦虑等心理问题。因此，提供心理支持，进行科学的心理治疗，帮助患者调整心态，积极配合治疗。
8.预防疤痕增生：对于可能形成疤痕的烧伤部位，使用疤痕贴、疤痕膏等，预防疤痕增生。必要时，进行疤痕修复手术。
烧伤是一种常见的意外伤害，但通过掌握正确的急救知识和预防措施，可以有效减轻烧伤程度、减少并发症、提高患者生活质量。在面对烧伤时，保持冷静，迅速采取正确的急救措施，并及时就医，是患者康复的关键。
