儿童发热是家长们常常遇到的一种紧急情况，正确的处理方法和家庭护理常识对于孩子的恢复至关重要。发热本身不是一种疾病，而是身体在面对病原体入侵时的一种防御反应。了解发热的原理、正确的处理方法以及家庭护理知识，可以帮助家长在关键时刻做出正确的决策。
发热的原理与分级
发热是指体温升高超过一天中正常体温波动的上限。正常儿童体温（腋窝温度）范围是36-37℃，当腋窝温度达到37.3℃及以上时，称为发热。发热可以分为以下几个级别：
低热：37.5℃-38℃
中度发热：38.1℃-39℃
高热：39.1℃-40.4℃
超高热：40.5℃以上
发热的原理是机体在致热原作用下使体温调定点升高，继而出现产热效应。这通常是身体免疫系统在对抗病毒或细菌感染时的反应。
发热的原因
儿童发热的原因众多，大致可以分为两大类：
外在因素：如环境温度过高、穿衣服过多、哭闹以及各种原因导致的脱水等，均可导致儿童体温升高。
内在因素：最常见的是各种感染性疾病，如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、麻疹、水痘等引起的发热。此外，一些肿瘤、自身免疫性疾病也可以引起发热。
体温计的选择与测量方法
选择适合儿童使用的体温计非常重要。对于新生儿和婴儿，推荐使用电子体温计测量腋温，因为这种方法相对安全方便。对于1月龄以上的孩子，可以选择电子体温计测量腋温、水银温度计测量腋温或红外耳膜温度计（耳温枪）测量耳温。耳温枪使用方便、简单、快捷，但需要多次测量取平均值以提高准确性。
发热的处理方法
物理降温：温水擦浴：使用32-34℃的温水毛巾擦拭全身，重点擦拭颈部、腋下、肘窝、腹股沟等大动脉、大静脉走行的部位。额头冰敷：可以用冰袋或冷毛巾敷在额头，但需注意避免冻伤。温水浴：水温比发热儿童体温低3-4℃，每次5～10分钟。
需要注意的是，物理降温虽然短时间内有退热效果，但可能会增加孩子的不适感，除非孩子自觉物理降温舒服才可使用。儿童禁用酒精擦浴降温，因为酒精可以通过皮肤吸收，不仅不利于病情恢复，甚至可能引起过敏、酒精中毒等其他不良反应。
补充水分：发热时，孩子体内水分蒸发增加，容易导致脱水。因此，要确保孩子补充足够的液体，如少量多次饮用温开水、补液盐、果汁、牛奶等。饮食宜清淡易消化，如米粥、汤面、新鲜水果、蔬菜等。
适当穿衣：孩子发热时，不要捂汗，应解开衣被、适当少穿衣服，使体内热量散发出来。周围环境温度不能过高，夏季天气炎热时，可以使用空调保持室温舒适。
使用退热药：对于2月龄及以上的儿童，腋温超过38.2℃或因发热出现不舒适时，可使用退热药帮助孩子退热。2月龄至6月龄婴儿，建议退热药选用对乙酰氨基酚；6月龄以上儿童退热药可选布洛芬或对乙酰氨基酚。使用退热药时，需注意用药剂量和间隔时间，24小时内不能超过4次，两次退热药间隔应大于4小时。
何时就医
如果孩子发热出现以下情况，建议立即去医院就诊：
使用退热药后仍然高烧不退，尤其是1岁内婴儿。
呼吸急促，甚至呼吸困难。
面色苍白，或口唇发绀。
出现嗜睡、惊厥。
拒食或喂养困难，有脱水征象。
退烧后仍然精神差。
家庭护理注意事项
保持环境舒适：保持房间温度舒适，温度保持在24℃-26℃。保持环境湿润，湿度调整在50%左右，可以通过多拖地、晾床单、打开加湿器等办法。
观察记录：细致观察孩子的症状变化，如体温的变化趋势、食欲、精神状态等。记录孩子的体温、用药情况以及其他症状，以便就医时向医生提供准确的信息。
避免滥用药物：发热多是病毒感染，用抗生素的机会不多，避免滥用抗生素。不要随意使用复方感冒药，尤其是4岁以下的孩子。
儿童发热是常见的紧急情况，家长应了解发热机制和处理方法。正确测量体温、分级发热程度、采取适当的物理降温和药物降温措施、保持充足的水分和适当的穿着、观察记录孩子的症状变化，并在必要时及时就医，这些都是帮助孩子恢复健康的重要步骤。通过科学的应对和细致的护理，我们可以让孩子在发热期间得到更好的照顾和康复。
