新生儿肺炎是新生儿期常见的呼吸系统疾病之一，其发病率高，且病情进展迅速，对新生儿的健康构成严重威胁。由于新生儿免疫系统尚未发育完全，肺部功能较为脆弱，加上环境因素及分娩过程中的潜在感染风险，使得新生儿极易受到肺炎的侵袭。近年来，随着医疗技术的进步和围产医学的发展，虽然新生儿肺炎的死亡率有所下降，但其仍是新生儿重症监护室中需要重点关注的疾病之一。
新生儿肺炎的症状
（1）呼吸异常：新生儿肺炎极易出现呼吸急促的情况，在安静状态下呼吸频率加快，超过正常范围（一般为每分钟40-60次），且呼吸深度增加，可能伴有喘息声，其次，新生儿肺炎容易出现呼吸不规则、不稳定的情况，时快时慢，或出现呼吸暂停后快速恢复的现象，提示其肺部功能可能受损。最后，如新生儿表现出鼻翼扇动、张口呼吸、胸廓起伏明显等呼吸困难的症状，严重时出现三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷）的情况，则表明新生儿出现呼吸困难的情况了。
（2）身体症状：新生儿体温调节中枢发育不完善，肺炎时可能出现发热，但也可能因为病情严重而体温不升，甚至低于正常，其次，新生儿的精神状态明显改变，可能表现为对外界刺激反应减弱、嗜睡不醒，或者异常烦躁不安、哭闹不止。最后，由于呼吸不畅和身体不适，新生儿可能会拒绝吃奶或吸吮力量减弱，导致喂养困难。
（3）消化道症状：肺炎时新生儿可能会出现呕吐症状，尤其是在喂奶后；此外，部分新生儿可能会伴有腹泻，大便次数增多，性状改变。
（4）肤色变化：由于肺部炎症导致气体交换障碍，新生儿皮肤和黏膜（尤其是口唇、指甲）会出现青紫色，即发绀，这是肺炎严重的标志之一。
（5）其他症状：由于肺部疾病影响全身状态，新生儿的哭声可能变得低弱无力，还有部分患儿可能伴有消化系统症状，如腹泻（大便次数增多、性状改变）、呕吐、鼻塞、流涕、咳嗽（虽然新生儿咳嗽反射较弱，但也可能出现）等，这些症状虽非特异性，但也可作为辅助诊断的依据。
新生儿肺炎治疗措施
一般治疗：（1）保持呼吸道通畅：及时清除口咽、鼻部分泌物，保持呼吸道通畅，防止分泌物堵塞呼吸道。必要时可使用雾化吸入等方法稀释痰液，帮助排痰。（2）保暖与环境控制：新生儿需保持适宜的环境温度，一般建议在22-26℃之间，以防止体温过低或过高。同时，室内空气应保持新鲜，流通良好。（3）营养支持：保证新生儿充足的营养摄入，对于不能经口喂养的患儿，可通过静脉或肠道给予营养支持。
抗病原体治疗：（1）抗生素治疗：对于细菌性肺炎，应早期、足量、足疗程使用敏感抗生素。抗生素的选择应根据病原菌培养及药敏试验结果进行，但在病原菌未明确前，医生可根据经验选用广谱抗生素进行治疗。常用的抗生素包括青霉素类、头孢类、大环内酯类等。（2）抗病毒治疗：对于病毒性肺炎，应选用合适的抗病毒药物进行治疗。如呼吸道合胞病毒肺炎可选用利巴韦林雾化吸入；单纯疱疹病毒肺炎可选用阿昔洛韦静脉滴注等。（3）其他病原体治疗：对于支原体、衣原体等病原体引起的肺炎，可选用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素进行治疗。
对症治疗：（1）氧疗：对于出现低氧血症的患儿，应及时给予氧疗。氧疗方式包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、头罩吸氧等，必要时可进行机械通气治疗。（2）止咳化痰：对于咳嗽、咳痰的患儿，可使用止咳化痰药物进行对症治疗，但需注意避免使用中枢性镇咳药物，以免抑制咳嗽反射导致痰液堵塞呼吸道。（3）纠正水电解质及酸碱平衡紊乱：新生儿肺炎常伴有水电解质及酸碱平衡紊乱，应及时进行纠正，以维持内环境稳定。
新生儿肺炎是一种严重的呼吸道疾病，症状表现往往不典型，但其早期识别和治疗对于患儿的康复至关重要。家长和医护人员应高度警惕新生儿肺炎的症状表现，及时采取有效的治疗措施进行干预。通过综合治疗和精心护理，大多数患儿能够顺利康复。
