脑血管介入术是一种微创且有效的治疗方法，用于治疗急性脑梗死、颈动脉狭窄及动静脉瘘等脑血管疾病。术后护理对于患者的康复和减少并发症至关重要。以下是脑血管介入术后护理的详细要点：
术后制动与活动时间管理
1. 术后制动：患者术后需采取平卧位，穿刺部位同肢体保持完全伸直，并制动6小时以上。这有助于血管穿刺点的收缩、闭合，保证血流畅通，防止血栓形成。
超过6小时后，肢体可逐渐进行小幅度的活动，如左右旋转或取健侧卧位，但需在医护人员协助下进行翻身，避免剧烈活动。
患者术后需至少卧床24小时以上，以避免过度活动引起的不适或并发症。在此期间，护理人员应定时给患者进行轴向翻身，保持肢体不动，避免出现骶尾部的压疮，并观察穿刺部位加压包扎的稳定性。
穿刺部位护理
1. 密切观察：需密切观察穿刺点有无渗血、血肿形成，保持敷料干燥，预防局部感染。一旦发现渗血或血肿，应及时通知医生进行重新压迫处理。
穿刺部位需进行加压包扎，并保持其稳定性，以确保穿刺点的愈合。顺利拔管后还需采取局部手法按压一段时间，再运用弹力绷带进行包扎制动，并观察穿刺部位是否出现瘀斑、血肿与渗血，如有异常需及时上报至主治医生。
生命体征监测
1. 血压与心率：术后应定期监测患者的血压和心率，确保其在正常范围内波动。若血压过高，应及时应用药物将血压控制在正常范围内，避免发生脑水肿或脑出血等严重并发症。
记录尿量，尿量正常与否可以反映造影剂及化疗药物降解产物的排泄情况。术后需记录患者的尿量，若尿量异常或患者出现排尿困难症状，可通过留置导尿管进行导尿。
饮食与营养
1. 饮食调整：术后患者应以清淡、易消化、营养均衡的饮食为主，避免高脂、高糖、高盐、高热量食物，多吃蔬菜水果，以促进身体恢复。术后可缓慢食用高纤维素和易消化食物，避免便秘。老年患者尤其需要注意饮食调整，以减少术后卧床产生的身体疲劳感和腰部酸痛感。患者在术后稳定后可少量饮水，如果身体无不适可在4小时内饮水1000ml，促使体内造影剂排出。
心理与情绪护理
1. 情绪稳定：保持患者情绪稳定，避免过度激动或紧张，以免引起血压波动或其他不适。护理人员可培养患者听音乐、看电视、阅读等兴趣爱好，或让家属多陪伴患者聊天，当患者产生兴趣爱好后就可将注意力从疾病和治疗方面转移，减缓负面情绪。
康复训练
1. 适当活动：在医生或康复师指导下，患者可适当进行康复训练，如逐步增加活动量、进行肢体功能锻炼等，以促进血液循环和身体恢复。
家属需遵循“循序渐进”原则协助患者进行肢体功能训练，从小至大加大活动力度，时间逐渐由短至长，先活动大关节，再活动小关节。
并发症预防与处理
1. 预防出血：密切关注患者是否有出血倾向，如牙龈出血、皮下瘀斑等，一旦发现应及时处理。预防感染，保持穿刺部位清洁干燥，避免感染发生。
出院指导与随访
1. 出院指导：患者在出院前，护理人员应给予详细的出院指导，包括饮食、用药、康复训练等方面的注意事项。
叮嘱患者出院后要严格遵照医嘱服用抗凝药物，重点为患者讲解服药重要性、服药目的以及服药后可能出现的不良反应等，严禁不规律或自行断药。同时叮嘱患者及家属服药过程中观察牙龈是否出血、黏膜以及皮肤变化等，定期复查血小板计数和凝血酶原时间，根据病情和患者身体情况调整用药剂量，若在服药和治疗中产生不适立即前往医院就诊。
2. 随访：患者出院后，应定期进行随访，了解患者的康复情况，及时发现并处理可能出现的问题。
通常建议患者在出院后第1、3、6个月进行随访，半年做一次DSA复查。
脑血管介入术后的护理是一个全面、细致的过程，涉及制动与活动时间管理、穿刺部位护理、生命体征监测、饮食与营养、心理与情绪护理、康复训练、并发症预防与处理以及出院指导与随访等多个方面。通过科学的护理措施，有助于促进患者早日康复，减少并发症的发生。
