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全血与成分血:输血也有“定制款”

👁︎ 浏览量:1005           作者:河间市人民医院  王倩  

在输血领域,全血与成分血是两种不同的选择,它们各自具有独特的优势和适用场景。以下是对全血与成分血的详细比较和解释:

全血
全血是指从献血者体内抽出后,加入抗凝剂保存,未经其他处理就将全部血液成分输入患者体内的血液。它包含血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆(内含免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子)等成分,具有运输、调节、免疫及止血作用,并能维持细胞内外平衡和缓冲作用。
然而,全血并非总是输血的最佳选择。一方面,全血中的血液成分在不同温度下的稳定性不同,如血小板在冰箱冷藏几个小时后就可能死亡,白细胞也会加速消耗,一些不稳定的凝血因子在储存一周后活性也会降低。另一方面,大量输注全血可能造成循环超负荷,增加患者的代谢负担,且比输注成分血更易产生同种免疫,不良反应多。
成分血
成分血是把全血中的各种血细胞成分、血浆和冷沉淀用物理或化学的方法加以分离提纯,分别制成高浓度、高纯度的容量制剂。它可以根据病人的病情需要,按照“缺什么,补什么”的原则来输注。
成分输血具有多种优势。首先,它本着“一血多用,节约血源”的原则,使得一人献血,多人受益。其次,成分血的浓度和纯度高,疗效好,可以最大限度地降低输血不良反应及疾病传播的风险。此外,成分输血还可以减少输血量,降低输血费用,为患者节省经济负担。
全血与成分血的优点和缺点
全血与成分血在输血领域各有其独特的优点和缺点。以下是对这两种血液制品的详细比较:
全血的优点
全面补充:全血包含红细胞、白细胞、血小板和血浆等所有血液成分,可以同时提供多种血液成分的支持,具有全面补充的效果。
快速应对:在紧急情况下,如严重失血、创伤等,全血输注可以迅速补充血容量,改善患者的血液状态,维持生命体征的稳定。
全血的缺点
成分稳定性:全血中的不同成分在保存和运输过程中可能发生变化,如血小板和白细胞可能迅速失活,影响输注效果。
输血反应:全血输注可能增加输血反应的风险,包括同种免疫、发热、寒战、皮疹等不良反应。
资源浪费:全血输注可能包含患者并不需要的血液成分,造成资源的浪费。
成分血的优点
针对性强:成分输血可以根据患者的具体病情和需要,选择性地输注相应的血液成分,如红细胞、血小板、血浆等,具有更强的针对性。
疗效显著:成分输血可以提高治疗效果,因为患者只需要输注所需的血液成分,无需接受其他不必要的成分。
减少输血反应:由于成分输血只输注患者需要的血液成分,避免了不必要的成分输入,因此可以减少输血反应的发生。
节约资源:一份全血可以制备成多种血液成分制品,供不同患者使用,提高了血液的利用率,节约了宝贵的血源。
成分血的缺点
准备工作复杂:成分输血需要更多的准备工作和检测,包括血液成分的分离、提纯、质量控制等,增加了治疗时间和成本。
技术要求高:成分输血需要专业的技术和设备支持,以确保血液成分的安全性和有效性。
输血注意事项
无论是输注全血还是成分血,都需要注意以下几点:
血型匹配:严格按照血型相容性原则进行配血,确保输血的安全性。
输血速度:根据患者的病情和身体状况调整输血速度,一般开始时速度较慢。
观察患者反应:密切观察有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难等输血不良反应。
预防感染:输血过程要严格遵守无菌操作原则,防止细菌、病毒等病原体的感染。
合理保存和运输:确保血液在合适的温度和条件下保存和运输,以维持其质量。
综上所述,全血与成分血是输血领域的两种不同选择。在实际应用中,应根据患者的具体病情和需要选择合适的输血方式,以确保输血的安全性和有效性。