孕期和哺乳期是女性生命中非常特殊的阶段，这两个阶段中的用药安全不仅关乎母亲的健康，更直接关系到胎儿或婴儿的安全与健康。因此，孕期与哺乳期的用药必须谨慎，避免踏入雷区。
孕期用药的基本原则
孕期是胎儿发育的关键时期，药物在这个阶段的影响尤为显著。根据受精卵发育的不同阶段，药物的影响也有所不同。在受精后的最初两周（第3～4孕周），受精卵对药物的耐受性较高，如果药物严重危害受精卵，会导致自然流产；否则，受精卵会通过自我修复继续发育。然而，受精后3～8周（停经5～10周）是胚胎器官分化发育的关键期，药物容易导致胎儿畸形。因此，
这一时期是药物致畸的高度敏感期。
美国FDA将药物分为A、B、C、D、X五级，其中A级药物被认为是最安全的，可以给孕妇使用；而X级药物则是绝对禁用的。尽管FDA的分类标准已经不再使用，但许多国家在临床上仍然参考这一标准。孕妇在用药时，应尽量选择A级或B级药物，并遵循医生的指导。
孕期用药的常见误区
1.自行使用非处方药：许多孕妇在出现小病小痛时，会选择自行使用非处方药。然而，很多非处方药并没有经过孕期安全性验证，可能对胎儿造成潜在风险。特别是感冒药、止痛药等常见药物，可能含有对孕妇和胎儿不安全的成分。
2.自行调整药物剂量：一些孕妇认为可以根据自身感觉随意调整药物剂量，这是极其危险的。药物剂量的调整需根据医生的建议，因为过量或不足都可能对母婴健康产生不利影响。
3.迷信中草药：中草药是传统医学的重要组成部分，但并非所有中草药都适合孕妇使用。有些草药可能引起子宫收缩，增加流产的风险。因此，在使用任何草药前，务必咨询专业医生或中医师。
4.忽视药物副作用：孕期用药需特别关注药物的副作用。某些药物可能导致孕妇出现恶心、呕吐、头痛等不良反应，影响孕期健康。了解药物的副作用，并在医生指导下使用，可以有效减少风险。
孕期禁用和慎用药物
1.孕妇禁用药物：一些药物在孕期是绝对禁用的，如利巴韦林、异维A酸、来氟米特等，这些药物有很强的致畸作用。得舒特也因妊娠期临床数据不充分而被禁用，尽管动物实验未显示致畸性。
2.影响胎儿发育药物：某些药物可能对胎儿的发育产生不良影响，如某些抗生素、激素类药物等。孕妇在使用这些药物时，应充分了解其潜在风险，并在医生指导下谨慎使用。
3.易致流产药物：米非司酮等药物严禁用于孕妇，因为它们可能导致流产。
哺乳期用药注意事项
哺乳期用药的安全性与孕期不同。在哺乳期，药物可能通过乳汁进入婴儿体内，因此用药需更加谨慎。
1.了解药物在乳汁中的分泌量：一些在孕期安全的药物在哺乳期可能不安全，因为它们在乳汁中的分泌量较高。例如，氯苯那敏在孕期是安全的抗过敏药物，但在哺乳期由于缺乏乳汁中的数据，其安全性不如另一种抗过敏药物氯雷他定。
2.选择安全的药物：在哺乳期，应选择对婴儿影响较小的药物。如果必须用药，应在医生指导下选择安全性较高的药物，并注意观察婴儿的反应。
3.避免使用禁用药物：一些药物在哺乳期是禁用的，如得舒特等。在使用任何药物前，务必咨询医生，了解药物在哺乳期的安全性。
特殊剂型和用药方法
孕期和哺乳期用药时，还需注意药物的剂型和用药方法。一些特殊剂型的药物，如缓释片、泡腾片等，可能需要特殊的服用方法。了解这些药物的正确使用方法，避免因使用不当导致的药效下降或安全问题。
孕期和哺乳期的营养补充
除了药物治疗外，孕期和哺乳期的营养补充也非常重要。例如，孕妇需要补充叶酸以预防胎儿神经管缺陷；哺乳期女性需要补充足够的钙和维生素D以维持乳汁质量和婴儿的健康。这些营养素的补充也应在医生指导下进行，避免过量或不足。
孕期与哺乳期的用药安全是一个复杂而精细的学问。孕妇和哺乳期女性应充分了解药物的潜在风险，并在医生指导下谨慎用药。同时，注意营养补充和健康管理，确保母婴的健康与安全。
