膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤之一，严重影响患者的健康和生活质量，了解膀胱肿瘤的相关知识，对于疾病的预防、早期发现、治疗及康复有着至关重要的意义。此次就主要为大家介绍关于膀胱肿瘤的知识。
膀胱肿瘤的发病原因
化学致癌物质：长期接触芳香胺类化学物质是膀胱肿瘤发病的重要危险因素，比如在橡胶、染料、皮革等工业生产过程中，工人可能接触到联苯胺等致癌物质。这些物质经皮肤、呼吸道或消化道吸收后，在体内经过代谢，其代谢产物通过尿液排泄到膀胱，对膀胱黏膜产生长期刺激，从而诱发肿瘤。
吸烟：吸烟是膀胱肿瘤明确的致病因素，烟草中的尼古丁、焦油等多种有害物质，在体内代谢后可产生致癌性的亚硝胺等物质，这些物质可使膀胱黏膜的细胞发生恶变。
遗传因素：部分膀胱肿瘤患者存在家族遗传倾向，某些基因的突变可能在家族中遗传，使得家族成员患膀胱肿瘤的风险增加，虽然遗传因素在膀胱肿瘤发病中的占比相对较小，但对于有家族病史的人群，更应提高警惕。
膀胱肿瘤的症状
血尿：血尿是膀胱肿瘤最常见的症状，也是绝大多数患者就医的首要原因，血尿可以是间歇性的，也可能是持续性的。血尿的颜色可从淡红色到深红色不等，严重时可出现血块，是因为肿瘤组织生长迅速，表面血管丰富，容易破裂出血，血液混入尿液中形成血尿。
尿频、尿急、尿痛：当肿瘤位于膀胱三角区或者合并感染时，会刺激膀胱黏膜，导致膀胱的感觉神经兴奋，从而引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，患者会频繁地有排尿的冲动，每次排尿量可能较少，而且在排尿时有烧灼感或疼痛感。
排尿困难：随着肿瘤的不断生长，如果肿瘤堵塞了膀胱出口或者侵犯了尿道，就会导致排尿困难，患者可表现为尿线变细、排尿费力，严重时可能出现尿潴留，即尿液不能正常排出，积聚在膀胱内。
下腹部肿块：当膀胱肿瘤发展到一定程度，体积较大时，可在下腹部触及肿块，一般肿块质地较硬，位置较固定，不过能摸到下腹部肿块时，往往提示肿瘤已经处于相对较晚的阶段。
膀胱肿瘤的治疗
手术治疗：经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）是治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的主要方法，这种手术通过尿道插入特殊的器械，利用电切环将肿瘤组织切除。它具有创伤小、恢复快的优点，对于肌层浸润性膀胱肿瘤，则可能需要进行根治性膀胱切除术，切除整个膀胱，同时进行盆腔淋巴结清扫。这种手术范围较大，术后患者需要进行尿流改道等特殊处理。
膀胱灌注治疗：在经尿道膀胱肿瘤电切术后，为了预防肿瘤复发，常常需要进行膀胱灌注治疗，灌注的药物可以是化疗药物，如丝裂霉素、吡柔比星等，也可以是卡介苗（BCG）。这些药物通过尿管注入膀胱内，在膀胱内停留一定时间，以杀死残留的肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞的生长。
放射治疗和化学治疗：对于晚期膀胱肿瘤患者，当失去手术机会时，放射治疗和化学治疗可以起到缓解症状、延长生命的作用。放射治疗可以通过高能射线杀死肿瘤细胞，化学治疗则是利用化疗药物抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，但放疗和化疗也会带来一些副作用，如骨髓抑制、恶心、呕吐等，需要在治疗过程中进行相应的处理。
膀胱肿瘤的预防
减少化学物质接触：对于从事橡胶、染料、皮革等行业的人员，应尽量做好防护措施，减少与芳香胺类等致癌化学物质的接触，例如，佩戴防毒面具、穿防护服等。
戒烟：戒烟是预防膀胱肿瘤的重要措施，无论是主动吸烟还是被动吸烟都会增加患病风险，所以戒烟和避免二手烟环境对保护膀胱健康非常重要。
积极治疗慢性疾病：对于膀胱的慢性感染、结石等疾病，应积极治疗，避免长期的炎症和机械性刺激，定期进行体检，尤其是对高危人群，如老年人、吸烟者等，进行泌尿系统的检查，有助于早期发现膀胱肿瘤，提高治愈率。
综上所述，膀胱肿瘤是一种需要高度重视的疾病。通过对其发病原因、症状、诊断、治疗和预防等方面知识的了解，我们可以更好地应对这一疾病。
