胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，发病率较高，给患者带来诸多不适。对于胆囊炎的治疗，手术是一种重要的手段。那么，究竟何时需要进行胆囊炎手术？术后又该如何护理呢？
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎通常由胆囊管梗阻、细菌感染等因素引发，患者会突然出现右上腹剧烈疼痛，疼痛可向右肩部或背部放射，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。若急性胆囊炎经保守治疗无效，如禁食、抗感染、补液等措施不能缓解疼痛、控制炎症，或者出现胆囊穿孔、胆囊坏疽、弥漫性腹膜炎等严重并发症时，就需要及时进行手术治疗。例如，有些患者在发病后疼痛持续加剧，体温超过 38.5℃且持续不退，白细胞计数显著升高，经药物治疗 24 - 48 小时后症状仍无改善，此时手术干预刻不容缓。
慢性胆囊炎则大多由胆囊结石长期刺激胆囊壁导致胆囊慢性炎症，患者反复出现右上腹隐痛、腹胀、嗳气等消化不良症状，在进食油腻食物后症状往往加重。如果慢性胆囊炎症状频繁发作，严重影响患者的生活质量，或者胆囊结石数量较多、直径较大（一般大于 2 - 3 厘米）、胆囊壁明显增厚（大于 3 毫米）、伴有胆囊息肉且息肉直径超过 1 厘米等情况，也建议考虑手术治疗。比如，一位长期饱受慢性胆囊炎困扰的患者，每月都会发作数次，严重影响工作和睡眠，经检查发现胆囊内有多颗结石且胆囊壁增厚明显，那么手术切除胆囊可能是较好的选择。
当确定进行胆囊炎手术后，术后护理同样至关重要。
术后早期，患者需密切关注生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等。医护人员会定时测量，家属也应留意观察，若发现异常及时告知医生。一般在术后患者需去枕平卧 6 - 8 小时，待麻醉清醒、生命体征平稳后可改为半卧位，这样有利于腹腔引流，减轻腹部切口张力，缓解疼痛。例如，患者术后回到病房，家属要注意观察其面色、呼吸是否平稳，若患者诉头晕、心慌等不适，要立即通知护士测量血压等生命体征。
饮食护理是术后护理的关键环节。在术后胃肠功能未恢复前，患者需禁食、禁水，通过静脉补充营养物质。待胃肠蠕动恢复、肛门排气后，可先少量饮水，若无不适，再逐渐过渡到流食、半流食，如米汤、稀粥、软面条等，然后慢慢恢复到低脂、低胆固醇的正常饮食。这个过程要循序渐进，避免过早进食油腻、刺激性食物，以防引起消化不良、腹泻甚至诱发胆绞痛。比如，患者术后第一天肛门排气后，可先给予少量温水饮用，第二天若无不适可进食少量米汤，之后根据恢复情况逐步调整饮食结构。
伤口护理也不容忽视。保持手术切口清洁干燥，观察切口有无渗血、渗液、红肿、发热等情况。如果切口有少量渗血，可及时告知医护人员进行更换敷料处理；若出现切口红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等感染迹象，要立即进行抗感染治疗。一般在术后 7 - 9 天，若切口愈合良好，可拆除缝线。例如，家属在协助患者翻身、活动时要注意保护好伤口，避免牵拉导致切口裂开。
此外，患者术后还需早期活动。在术后第一天，可在床上进行翻身、四肢活动等简单运动；术后第二天，若无特殊不适，可在床边坐起，逐渐增加活动量，如在床边站立、缓慢行走等。早期适量的活动有助于促进胃肠蠕动恢复，预防肺部感染、下肢静脉血栓等并发症的发生。比如，患者术后尽早下床活动，能够加快肠道功能恢复，尽早排气排便，减轻腹胀等不适。
胆囊炎手术在特定情况下是治疗胆囊炎的有效手段，而术后科学合理的护理则是保障患者顺利康复的重要环节。患者及家属了解胆囊炎手术的适应证以及术后护理要点，有助于更好地配合治疗，提高治疗效果，让患者尽快恢复健康。
