在日常生活中,意外无处不在,骨折作为常见的创伤之一,可能由于一次跌倒、交通事故或是运动损伤悄然降临。当骨折发生时,现场及时且正确的急救处理,不仅能减轻伤者的痛苦,更能为后续的治疗与康复奠定坚实基础,而这其中骨科护理知识的普及起着关键作用。
冷静应对骨折是关键。骨折突发的那一刻,周围人往往惊慌失措,而此时保持冷静是开启正确急救的第一步。惊慌只会让情况变得更糟,延误救援时机。作为第一目击者,需迅速判断现场环境是否安全,若存在二次伤害风险,如交通要道上的车辆往来、高处可能掉落的重物等,务必尽快将伤者转移到安全地带,避免骨折部位遭受进一步的撞击、碾压,防止伤情恶化。确认安全后,要快速评估伤者的整体状况,不仅仅关注骨折部位,还要留意有无其他危及生命的损伤,如头部外伤导致的昏迷、胸部损伤引起的呼吸困难等。因为在某些复杂的事故场景下,骨折可能只是“冰山一角”,合并的其他严重创伤若得不到及时处理,会直接威胁生命。只有全面审视,才能分清轻重缓急,有的放矢地实施急救。
骨折部位固定是核心。骨折固定是骨科护理在急救中的重中之重。固定的目的在于限制骨折断端的活动,减少伤者的疼痛,防止骨折移位造成周围血管、神经的进一步损伤。当发现伤者骨折后,若现场有条件,应尽量使用专业的夹板进行固定。例如,上肢骨折时,可选取长度合适的木质或塑料夹板,从手腕至肘部或肩部进行妥善固定,夹板与肢体之间要用毛巾、衣物等柔软物品垫衬,确保舒适度的同时,避免夹板直接压迫皮肤造成压疮。在没有夹板的情况下,就地取材是常用方法。树枝、雨伞、书本等都能临时充当夹板。以小腿骨折为例,可将树枝与小腿平行放置,用布条、鞋带等捆绑固定,捆绑时注意力度适中,过松起不到固定作用,过紧则会影响血液循环,导致肢体远端缺血坏死。对于开放性骨折,即骨折断端穿出皮肤暴露在外的情况,切不可盲目将断端回纳,以免引入细菌引发感染,只需轻轻覆盖干净纱布或毛巾,进行简单包扎,减少出血与污染,等待专业救援。
止血与包扎与控制出血。骨折常伴有不同程度的出血,尤其是开放性骨折,出血情况可能较为严重。及时止血是急救的紧迫任务,若出血量过大,伤者很快会陷入休克状态,危及生命。对于体表能看见的出血点,最简单有效的方法是直接压迫止血,用清洁的纱布、手帕或直接用手指按压在出血部位,持续用力,一般按压5~10分钟,出血大多能得到控制。若出血较为汹涌,难以单纯依靠压迫止血,可考虑使用止血带。但止血带的使用务必谨慎,要选择有弹性的橡胶管或布条,在上臂或大腿的中上段,靠近伤口近心端进行绑扎,绑扎前需在皮肤上垫一层软布,防止皮肤损伤。同时,要严格记录止血带的使用时间,每隔40~60分钟需放松1~2分钟,避免肢体长时间缺血导致不可逆损伤。包扎伤口除了止血作用外,还能起到保护作用,防止伤口进一步污染。包扎材料以无菌纱布为佳,若没有,干净的毛巾、衣物也可应急,包扎时动作要轻柔,避免触碰骨折部位加重疼痛。
总之,普及骨折急救知识中的骨科护理要点,能让更多人在关键时刻成为生命的守护者。从冷静判断局势,到精准实施固定、止血与包扎。每一步都凝聚着对伤者的关爱与呵护,为骨折伤者开启希望之门,助力他们早日康复,重回美好生活。