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骨科术后家庭护理,这些要点要牢记

👁︎ 浏览量:1011           作者: 盖进涛  

伤口护理
术后伤口的妥善护理是预防感染、促进愈合的关键环节。首先,需密切观察伤口状况,包括伤口有无渗血、渗液、红肿、发热及异味等异常表现。若发现伤口渗血,应根据出血量大小采取相应措施,少量渗血可先进行局部按压止血,并及时通知医护人员;若出血量较大,应立即压迫止血并送往医院急诊处理。对于有渗液的情况,需注意渗液的颜色、质地与量,若渗液浑浊且伴有异味,可能提示伤口感染,务必及时就医。
保持伤口清洁干燥至关重要。在医护人员指导下,按照规定时间间隔更换伤口敷料,换药过程中严格遵循无菌操作原则,洗手并佩戴无菌手套,使用碘伏等消毒液轻轻擦拭伤口周围皮肤,避免消毒液直接接触伤口内部,防止刺激组织影响愈合。若伤口覆盖有石膏或绷带,需留意其固定情况,观察是否有过紧或过松现象,过紧可能导致血液循环不畅,过松则会影响固定效果,发现问题及时与医生沟通调整。
疼痛管理
骨科术后疼痛是患者常见的困扰,有效的疼痛管理有助于提高患者舒适度与康复依从性。家属应协助患者正确评估疼痛程度,可采用视觉模拟评分法(VAS)等工具,让患者根据自身感受在 0 - 10 分的标尺上标记疼痛程度,以便医护人员准确了解疼痛状况并制定合理的镇痛方案。
遵循医嘱按时给予止痛药物,注意药物的剂量、使用时间与方法,不得擅自增减药量或停药。同时,可采用非药物镇痛方法辅助缓解疼痛,如局部冷敷,在术后早期(一般 72 小时内),将冰袋用毛巾包裹后置于伤口周围,每次冷敷 15 - 20 分钟,每天 3 - 4 次,冷敷可使局部血管收缩,减轻肿胀与疼痛;而在术后恢复期,可适当进行热敷,促进血液循环,缓解肌肉痉挛,但需注意热敷温度避免烫伤皮肤。此外,通过调整患者体位、分散注意力(如听音乐、观看电视节目、与患者聊天等)等方式也能在一定程度上减轻患者的疼痛感受。
康复锻炼
合理的康复锻炼是骨科术后功能恢复的核心要素,但需遵循循序渐进、个性化定制的原则。在术后早期,康复锻炼主要侧重于促进血液循环、防止肌肉萎缩与关节粘连。例如,在医生指导下进行简单的肌肉等长收缩练习,如股四头肌收缩练习,患者仰卧位,下肢伸直,用力收缩大腿前方肌肉,保持 5 - 10 秒后放松,重复多次;对于上肢手术患者,可进行握拳、松拳等手部肌肉锻炼。
随着伤口愈合与身体恢复,逐渐增加康复锻炼的强度与复杂度,开展关节活动度训练。如膝关节置换术后,可使用 CPM(持续被动运动)机辅助膝关节屈伸活动,从较小角度开始,逐渐增加活动范围;髋关节置换术后,避免髋关节过度内收、内旋等危险动作,在医生许可下进行髋关节外展、屈伸等锻炼。康复锻炼过程中,要注意患者的耐受程度,避免过度疲劳与损伤,若患者出现疼痛加剧、关节肿胀等不适症状,应立即停止锻炼并咨询医生意见。
饮食调理
术后合理的饮食结构能够为患者提供充足的营养支持,加速身体恢复。在保证营养均衡的基础上,增加蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及奶制品等,蛋白质是组织修复与肌肉生长的重要原料,有助于伤口愈合与身体功能恢复。同时,适量摄入富含维生素与矿物质的食物,如新鲜蔬菜与水果,其中维生素 C、维生素 D 等对于骨骼健康与伤口愈合具有重要作用,维生素 C 可促进胶原蛋白合成,维生素 D 有助于钙的吸收与利用。
根据患者的具体情况调整饮食,对于骨折患者,尤其是老年人,可能存在骨质疏松问题,可适当增加钙的摄入,如牛奶、虾皮、海带等食物,必要时在医生指导下补充钙剂与维生素 D 制剂。对于合并有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,需遵循相应的饮食治疗原则,严格控制血糖、血压水平,避免因饮食不当导致病情波动影响术后康复。
骨科术后家庭护理工作涉及多个方面,要求家属具备一定的护理知识与技能,且要有耐心、细心与责任心。在家庭护理过程中,若遇到任何疑问或困难,应及时与医生、护士取得联系,遵循专业人员的指导建议,确保患者得到科学、全面的护理照顾,顺利度过术后康复期。