怀孕本是一件幸福的事，但对于高危妊娠的准妈妈们来说，却充满了挑战。高危妊娠是指在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。
高危妊娠的常见因素
高危妊娠因素众多，包括孕妇年龄小于18岁或大于35岁，有异常孕产史，如流产、早产、死胎等；孕期有各种合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病等；本次妊娠出现并发症，像前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫等；此外，还有可能是由于孕妇身高过矮（低于145厘米）、体重过轻
（小于40千克）或过重（大于85千克）等因素引起。
高危妊娠产科护理的特殊之处
孕期监测与护理
1. 更频繁的产检
对于高危妊娠孕妇，产检的频率要高于正常孕妇。一般正常孕妇在孕早期可能每个月检查一次，但高危孕妇可能每2 - 3周甚至更短时间就要检查一次。通过频繁的产检，医生可以更及时地了解孕妇的血压、血糖、体重变化，以及胎儿的生长发育情况等。
2. 特殊检查项目
除了常规产检项目外，高危孕妇可能需要进行一些特殊检查。例如，对于高龄孕妇，可能需要进行羊水穿刺或无创 DNA 检测，以筛查胎儿是否有染色体异常。患有糖尿病的孕妇需要进行血糖监测，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等检查，以评估血糖控制情况，并据此调整治疗方案。
3. 孕妇心理护理
高危妊娠孕妇往往承受着较大的心理压力，担心自己和胎儿的安危。护理人员和家属要给予更多的关心和支持，向孕妇解释病情和检查结果，让她们了解目前的状况和应对措施，缓解焦虑情绪。
住院期间护理
1. 病情观察
住院期间，护士要密切观察孕妇的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，以及有无阴道流血、流水、腹痛等症状。对于有妊娠期高血压的孕妇，要特别注意血压的变化，及时发现血压升高的情况，并报告医生进行处理。对于前置胎盘的孕妇，要留意有无无痛性阴道流血，出血量的多少等。
2. 胎儿监测
持续对胎儿进行监测是高危妊娠护理的重要内容。可以通过胎心监护仪监测胎儿心率变化，了解胎儿在宫内的情况。正常的胎心率在110 - 160次/分之间，如果胎心率过快或过慢，可能提示胎儿有缺氧情况。同时，还可以通过超声检查观察胎儿的胎动、羊水情况等，一旦发现异常，及时采取相应措施，如吸氧、改变孕妇体位等，必要时可能需要提前终止妊娠。
3. 生活护理
保障孕妇的生活舒适和安全。根据孕妇的病情调整饮食，如对于妊娠期糖尿病孕妇，要控制碳水化合物的摄入，保证饮食的营养均衡；对于高血压孕妇，要注意控制盐的摄入。协助孕妇进行适当的活动，对于有早产风险的孕妇，要避免剧烈运动，但也要防止长期卧床导致的血栓形成等并发症。
分娩期护理
1. 分娩方式选择
根据孕妇和胎儿的情况选择合适的分娩方式。如果孕妇和胎儿情况允许，可在严密监护下尝试阴道分娩，但对于某些高危情况，如胎位异常、胎儿窘迫严重、前置胎盘大出血等，可能需要剖宫产。
2. 分娩过程中的监护
在分娩过程中，无论是阴道分娩还是剖宫产，都要加强对孕妇和胎儿的监护。对于阴道分娩的孕妇，要密切观察宫缩情况、产程进展，持续进行胎心监护。在剖宫产过程中，要注意孕妇的生命体征、出血量等，确保手术顺利进行。
产后护理
1. 产妇护理
产后要密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况和阴道出血量。对于有妊娠期合并症的产妇，如糖尿病产妇要注意监测血糖变化，调整胰岛素用量；心脏病产妇要注意心功能的恢复情况。协助产妇进行产后康复，包括产后活动指导、会阴部护理等。
2. 新生儿护理
由于高危妊娠对胎儿可能造成一定影响，新生儿出生后需要更精心的护理。要对新生儿进行全面的评估，包括阿氏评分、体格检查等。对于早产儿、低体重儿等特殊情况的新生儿，可能需要放入保温箱，给予特殊的护理和喂养。
高危妊娠的产科护理需要医护人员、孕妇及其家属共同努力，密切配合。通过全面、细致的护理措施，最大程度地保障母婴的健康和安全。
