脑卒中，又称中风、脑血管意外，是一种突然发生的脑血管疾病，具有高致残率、高致死率和高复发率的特点。在急诊护理视角下，掌握脑卒中的紧急应对知识至关重要，这不仅能为患者争取宝贵的救治时间，还能有效减轻患者的后遗症。以下是一份详细的脑卒中紧急应对指南。
脑卒中的识别
脑卒中发生时，患者会出现一系列突然发生的症状。这些症状包括但不限于：
1. 突然发生的眩晕或平衡失调：患者可能感到天旋地转，站立不稳。
2. 突然发生的肢体麻木或无力：患者可能感到一侧面部、手臂或腿部麻木或无力，甚至无法抬起手臂或行走。
3. 突然发生的言语不清或理解困难：患者可能说话含糊不清，或者无法理解他人的言语。
4. 突然发生的视力障碍：患者可能出现双眼黑蒙、视物模糊或视野缺损。
5. 突然发生的剧烈头痛：这种头痛可能持续存在，且程度较重。
此外，患者还可能出现意识障碍、恶心、呕吐、吞咽困难、饮水呛咳等症状。一旦发现这些症状，应立即怀疑脑卒中的可能。
脑卒中的紧急应对
1. 立即拨打急救电话：一旦怀疑患者发生脑卒中，应立即拨打当地的急救电话（如中国的120）。在拨打急救电话时，应简要说明患者的症状和所在位置，以便急救人员迅速到达。
2. 保持患者安静：在等待急救人员到来的过程中，应尽量保持患者安静，避免搬动或摇晃患者。如果患者呕吐，应将患者头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管引起窒息。
3. 监测生命体征：如果条件允许，家属或现场人员可以监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。这些数据对急救人员的后续治疗具有重要意义。
急诊护理的关键措施
1. 快速评估与初步处理：患者到达医院后，急诊护理人员会迅速评估患者的病情严重程度。通过询问病史、体格检查和必要的辅助检查（如心电图、头颅CT等），明确脑卒中的类型和病变部位。根据评估结果，给予相应的初步处理，如吸氧、建立静脉通路等。
2. 溶栓治疗与时间窗：对于缺血性脑卒中（脑梗塞）患者，溶栓治疗是一种有效的治疗方法。溶栓治疗的时间窗通常为发病后的4.5小时内，部分患者可延长至6小时。在此时间窗内接受溶栓治疗的患者，其血管再通率显著提高，预后也较好。
3. 生命体征监测与护理：急诊护理人员会密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。对于生命体征不稳定的患者，会给予相应的支持和治疗，如升压、降心率、呼吸机等。
4. 并发症的预防与护理：脑卒中患者容易出现肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。急诊护理人员会采取相应的预防措施，如定期翻身、拍背、吸痰、保持床铺干燥清洁等。对于已经出现并发症的患者，会给予相应的治疗和护理。
5. 心理支持与康复指导：脑卒中患者往往伴有焦虑、抑郁等情绪问题。急诊护理人员会给予患者心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，还会提供康复指导，如肢体功能锻炼、语言训练等，以促进患者的康复。
脑卒中的预防
虽然脑卒中的发生具有突发性，但通过采取一些预防措施，可以降低其发生的风险。以下是一些有效的预防措施：
1. 控制危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等都是脑卒中的危险因素。通过控制血压、血糖、血脂水平，戒烟限酒等方式，可以降低脑卒中的发生率。
2. 健康生活方式：保持合理的膳食结构，多吃新鲜蔬菜水果、全谷物和优质蛋白质。适量进行体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等。保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。
3. 定期体检：定期进行体检，了解自己的身体状况。一旦发现高血压、糖尿病等慢性疾病，应及时就医并接受规范治疗。
脑卒中是一种严重的脑血管疾病，其紧急应对和急诊护理至关重要。通过掌握脑卒中的识别方法和紧急应对措施，我们可以为患者争取宝贵的救治时间；通过加强急诊护理和康复指导，我们可以有效减轻患者的后遗症。同时，通过采取预防措施，我们还可以降低脑卒中的发生率。让我们共同努力，为脑卒中的防治贡献一份力量。
