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X线摄影技术能发现哪些常见疾病

👁︎ 浏览量:1014           作者:迁安市人民医院 影像中心  李秀玲  

在医学影像技术的广阔领域中,X线摄影技术犹如一颗璀璨的明星,长久以来在疾病诊断方面发挥着基石性的作用。自1895年伦琴发现X射线以来,这项技术不断发展与完善,成为临床医生探寻人体奥秘、揪出疾病踪迹的有力武器。通过让X射线穿透人体不同密度的组织,在探测器上形成影像,医生能够直观地观察到人体内部结构的形态与变化,从而对多种疾病作出初步判断。

呼吸系统常见疾病
肺部感染性疾病
1. 肺炎:肺炎是呼吸系统的常见疾病,X线胸片常能显示出特征性改变。对于大叶性肺炎,在实变期X线表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中常可见透亮支气管影,即“空气支气管征”,肋膈角可有少量胸腔积液。小叶性肺炎则多表现为沿支气管分布的斑片状阴影,密度不均,边缘模糊,可融合成较大的片状影。
2. 肺结核:X线检查在肺结核的诊断中具有不可替代的价值。原发性肺结核,典型表现为哑铃状双极现象,一端为肺内原发病灶,另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结,中间为发炎的淋巴管。继发性肺结核的X线表现多样,包括浸润性病灶,呈现为小片状或斑点状阴影,可融合和形成空洞;结核球为圆形、椭圆形阴影,轮廓清晰,周围常见散在的纤维增殖性病灶,称为“卫星灶” ;干酪性肺炎在X线上呈现为大叶性密度均匀磨玻璃状阴影,逐渐出现溶解区,呈虫蚀样空洞。
肺部肿瘤性疾病
1. 肺癌:X线胸片是发现肺癌的常用方法之一。中央型肺癌早期可无异常表现,当肿瘤阻塞支气管引起肺不张或阻塞性肺炎时,可在胸片上看到肺门区肿块影,以及相应的肺部炎症或肺不张影像。周围型肺癌早期多表现为肺内孤立的小片状阴影,边缘模糊,随着肿瘤生长,可呈现为圆形或类圆形肿块,边缘常呈分叶状,伴有毛刺征,部分可见胸膜凹陷征。
骨骼肌肉系统常见疾病
骨折
1. 外伤性骨折:X线摄影是诊断骨折的首选方法。它能清晰显示骨折的部位、类型、移位情况等。例如,四肢长骨骨折在X线片上可看到骨皮质连续性中断,骨折端可出现错位、成角等改变。对于一些复杂的骨折,如粉碎性骨折,X线片能够直观地呈现骨折块的数量和分布情况,为后续的治疗方案制定提供重要依据。
2. 应力性骨折:长期、反复的轻微外力作用于骨骼,可导致应力性骨折。在X线片上,早期可能仅表现为局部骨皮质的增厚或密度稍增高,随着病情发展,可出现骨折线。虽然早期X线表现可能不明显,但对于有明确长期运动或负重史且局部疼痛的患者,X线检查仍是重要的排查手段。
骨与关节疾病
1. 骨关节炎:这是一种常见的退行性关节疾病,多见于中老年人。X线表现为关节间隙变窄,软骨下骨质硬化,关节边缘骨质增生形成骨赘,严重时可出现关节畸形,如膝关节内翻或外翻畸形。
2. 类风湿关节炎:早期X线可见关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽,随着病情进展,关节间隙逐渐变窄,关节面骨质侵蚀、破坏,晚期可出现关节半脱位、畸形等改变。
消化系统常见疾病
消化道穿孔
1. 当胃、十二指肠等消化道器官发生穿孔时,气体进入腹腔,站立位X线腹部平片可在膈下见到新月形游离气体影,这是消化道穿孔的典型X线表现。结合患者突然出现的剧烈腹痛等临床症状,X线检查能够快速作出诊断,为紧急手术治疗争取时间。
肠梗阻
1. 机械性肠梗阻:X线腹部平片可见梗阻近端肠管扩张、积气、积液,呈阶梯状气液平面,而梗阻远端肠管内气体减少或无气体。通过观察气液平面的数量、位置以及肠管扩张的程度,医生可以大致判断肠梗阻的部位和严重程度。
2. 麻痹性肠梗阻:腹部X线平片表现为全胃肠道普遍扩张、积气,无明显的气液平面或气液平面较浅。常继发于腹部手术后、腹膜炎等情况。
X线摄影技术凭借其操作简便、费用相对较低、成像快速等优点,在常见疾病的诊断中扮演着至关重要的角色。从呼吸系统的肺炎、肺结核,到骨骼肌肉系统的骨折、骨关节炎,再到消化系统的消化道穿孔、肠梗阻等,X线摄影技术都能够提供有价值的诊断信息,帮助医生及时发现疾病,为患者的治疗争取宝贵时间。然而,X线摄影技术也存在一定的局限性,如对软组织分辨能力有限,
对于一些早期、微小病变可能漏诊等。