孩子突然发烧到39℃，浑身抽搐、翻白眼、牙关紧咬——这样的场景会让所有家长瞬间陷入恐慌。这种因高烧引发的惊厥，医学上称为"高热惊厥"，是婴幼儿时期最常见的神经系统急症之一。据统计，约3%-5%的6个月至5岁儿童会经历至少一次高热惊厥。面对这种突发状况，家长若能把握住"黄金四分钟"采取正确措施，不仅能避免二次伤害，还能为后续治疗赢得宝贵时间。
认识高热惊厥：不是癫痫，但需警惕
当孩子体温骤升至38.5℃以上时，大脑发育尚未完善的神经系统可能因高温刺激突然"短路"，导致全身肌肉不自主收缩，表现为意识丧失、四肢僵直或抽动。这种情况看似凶险，但大多数（约80%）会在5分钟内自行缓解，且不会留下后遗症。
不过需要警惕的是，如果孩子出现以下特征，可能提示病情复杂：首次发作年龄小于6个月或超过5岁、单侧肢体抽搐、持续时间超过15分钟、24小时内反复发作，或伴有呕吐、颈部僵硬等症状。这些情况需要立即送医排查脑膜炎、癫痫等其他疾病。
黄金四分钟行动指南
第1分钟：保持冷静，创造安全环境
家长首先要克制住摇晃、拍打孩子的冲动，迅速将孩子转移到平坦柔软处（如床垫、地毯），移除周围尖锐物品。解开衣领保持呼吸通畅，将孩子侧卧成"恢复体位"（如图示），让口水和呕吐物自然流出，防止窒息。此时切忌强行撬开牙齿塞入任何物品，可能造成牙齿脱落或误吸。
第2分钟：物理降温，记录关键信息
用温水（32-34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，切忌用酒精或冰水。同步测量体温并记录抽搐开始时间，观察具体表现：是全身还是局部抽搐？是否伴有青紫？这些信息对医生诊断至关重要。如果家中备有儿童退热栓剂（如对乙酰氨基酚栓），可在抽搐停止后立即使用。
第3分钟：持续观察，防范风险
保持环境安静，避免强光或噪音刺激。即使抽搐停止也不要立即喂水喂药，等待孩子完全清醒。若持续抽搐超过3分钟，应拨打急救电话。特别注意：不要试图通过掐人中、灌退烧药等方式强行终止发作，这些做法已被证实无效且可能造成伤害。
第4分钟：做好送医准备
清理孩子口鼻分泌物，携带退热药、既往病历和正在服用的药物。如果孩子有热性惊厥史，建议提前准备急救卡，注明过敏史、用药史和紧急联系人。前往医院途中持续观察呼吸、面色和意识状态。
科学预防与日常管理
对于反复发作的儿童，医生可能建议在发热初期使用地西泮栓剂预防。但更重要的是日常管理：家中常备电子体温计（建议选择耳温枪或额温枪）、儿童专用退热药（布洛芬和对乙酰氨基酚需间隔4小时以上使用）。当体温超过38℃时即开始物理降温，避免穿盖过厚影响散热。
值得关注的是，近年研究发现维生素D缺乏可能增加惊厥风险。我国北方地区冬季出生的婴儿，建议在医生指导下适量补充维生素D。此外，有家族史的儿童（父母或兄弟姐妹有高热惊厥史）更需加强监测。
走出常见误区
误区：抽搐会烧坏脑子
单纯性高热惊厥不会造成脑损伤，真正危险的是错误处置导致的窒息或外伤。
误区：从此不能打疫苗
除百白破疫苗可能诱发发热外，其他疫苗均可正常接种，具体需咨询儿科医生。
误区：必须做脑电图/CT检查
对于典型单纯性发作且无异常表现的儿童，通常不需要常规进行这些检查。
每个家庭都应掌握这些急救知识，建议将处理流程图贴在显眼位置，定期进行模拟演练。记住，冷静的家长是孩子最好的急救医生。当突发状况来临时，科学有序的应对，才是守护孩子健康最坚实的铠甲。
