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外科手术后的康复护理:重建健康的关键步骤

👁︎ 浏览量:1006           作者:河北省秦皇岛市海港医院  陈焕生  

在现代医学中,外科手术是治疗多种疾病的重要手段。然而,手术的成功并非仅取决于手术过程本身,术后康复护理同样至关重要。良好的术后护理不仅能加速身体恢复,还能减少并发症的发生,帮助患者重建健康。

术后护理的重要性
外科手术虽然能有效解决病变问题,但手术本身也是一种创伤。手术过程中,身体组织被切割、缝合,身体的生理平衡被打破。术后护理的目的是帮助身体尽快适应这种变化,促进伤口愈合,恢复身体功能。
术后护理的重要性体现在以下几个方面:首先,它可以预防感染。手术切口是细菌入侵的门户,若不妥善处理,容易引发感染,导致伤口愈合延迟甚至恶化。其次,术后护理有助于减轻疼痛。手术后,身体会自然产生疼痛反应,通过合理的护理措施,可以有效缓解疼痛,让患者更舒适地度过恢复期。此外,术后护理还能促进身体功能的恢复。例如,对于关节手术患者,适当的康复训练可以防止关节僵硬,恢复关节活动度;对于腹部手术患者,合理的饮食和活动指导可以促进肠道功能恢复,减少肠梗阻等并发症的发生。
术后护理的关键步骤
伤口护理:伤口是术后护理的重点。术后初期,伤口应保持干燥和清洁,避免接触水和污物。医护人员会定期更换敷料,观察伤口的愈合情况。患者和家属也应学会简单的伤口护理知识,如观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况。如果发现伤口周围皮肤发红、肿胀,或者有脓性分泌物,应及时通知医护人员,因为这可能是感染的迹象。对于缝合的伤口,一般在术后7-14天拆除缝线,具体时间根据伤口部位和愈合情况而定。拆除缝线后,伤口仍需注意保护,避免剧烈运动和过度牵拉,以免伤口裂开。
疼痛管理:术后疼痛是患者常见的不适,合理的疼痛管理对于患者的恢复至关重要。医护人员会根据患者的疼痛程度,选择合适的镇痛药物。轻度疼痛可以通过口服止痛药缓解,如布洛芬等非甾体抗炎药;中重度疼痛可能需要使用阿片类药物,如吗啡等,但需严格控制剂量,避免成瘾。除了药物镇痛,还可以采用物理疗法缓解疼痛,如热敷、冷敷等。例如,对于四肢手术后的患者,术后48小时内可以采用冷敷,减轻局部肿胀和疼痛;48小时后改为热敷,促进血液循环,加速伤口愈合。此外,心理支持也是疼痛管理的重要组成部分。患者的情绪状态会影响疼痛的感知,医护人员和家属应给予患者足够的关心和鼓励,帮助患者树立战胜疼痛的信心。
饮食调理:术后饮食应根据手术类型和患者的身体状况进行调整。一般来说,术后初期,患者的身体处于应激状态,消化功能较弱,应选择清淡、易消化的食物。例如,腹部手术后,患者在排气之前应禁食,待肠道功能恢复后,可先从流质饮食开始,如米汤、果汁等,逐渐过渡到半流质饮食,如稀粥、烂面条等。随着身体的恢复,可逐步增加蛋白质和维生素的摄入,如鱼、肉、蛋、蔬菜和水果等,以促进伤口愈合和身体康复。对于一些特殊手术,如胃肠道手术,饮食的调整更为关键。术后饮食应遵循“少量多餐”的原则,避免一次性进食过多,加重胃肠负担。同时,应避免辛辣、油腻、刺激性食物,以免引起胃肠不适或影响伤口愈合。
功能锻炼:术后功能锻炼是恢复身体功能的重要环节。对于肢体手术患者,早期的功能锻炼可以预防肌肉萎缩和关节僵硬。医护人员会根据患者的具体情况,制定个性化的康复训练计划。例如,对于骨折手术后的患者,术后早期可以在医护人员的指导下进行肌肉等长收缩训练,即在不活动关节的情况下,通过肌肉的收缩和放松来促进血液循环,预防血栓形成。随着病情的恢复,可以逐渐增加关节活动度训练和负重训练。对于关节置换手术患者,术后康复训练更为重要。术后第一天就可以开始进行关节的被动活动,如膝关节置换术后,可以使用持续被动运动(CPM)机,帮助患者进行膝关节的屈伸活动,促进关节软骨的修复和关节液的分泌。此外,患者还应在康复师的指导下进行肌力训练和平衡训练,逐步恢复关节的功能。功能锻炼应遵循循序渐进的原则,避免过度用力或过早负重,以免影响伤口愈合或导致手术部位损伤。
心理支持:术后患者往往面临身体的不适和对未来的担忧,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。心理支持是术后护理中不可忽视的一部分。医护人员应与患者充分沟通,向患者解释手术后的恢复过程和可能出现的不适,让患者对术后康复有一个清晰的认识,减少不必要的焦虑。家属的支持也非常重要,他们应给予患者足够的关心和鼓励,陪伴患者度过康复期。