胸外科手术是治疗胸部疾病的重要手段，然而，手术前后的护理质量直接关系到患者的康复进程与预后效果。了解并做好这些护理要点，如同为患者的健康“保驾护航”。
术前护理要点
心理护理：面对手术，患者往往会感到焦虑和恐惧。这种负面情绪不仅影响患者的心理状态，还可能对身体的应激反应产生不良影响，进而干扰手术的顺利进行。因此，医护人员和家属要多与患者沟通，耐心倾听他们的担忧，用通俗易懂的语言讲解手术的必要性、过程以及预期效果，介绍成功案例，增强患者的信心。
呼吸道准备：胸外科手术会对呼吸功能产生一定影响，术前良好的呼吸道准备能有效降低术后肺部并发症的发生几率。患者应戒烟，吸烟会刺激呼吸道，增加分泌物，降低纤毛运动功能，影响术后呼吸。同时，进行呼吸功能训练，如缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸时，闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的 2 倍左右；腹式呼吸则是吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，每天练习 3 - 4 次，每次 10 - 15 分钟。此外，对于痰液黏稠的患者，医生可能会给予雾化吸入，稀释痰液，便于排出。
营养支持：手术会使患者身体消耗大量能量，术前充足的营养支持有助于患者更好地耐受手术。鼓励患者摄入高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等。对于营养不良的患者，可能需要通过鼻饲或静脉营养等方式补充营养。
术前检查与准备：患者需配合医生完成一系列术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部影像学检查等，以全面评估身体状况。术前一天，患者要做好个人卫生，如洗澡、更换干净衣物。同时，遵医嘱进行肠道准备，如禁食禁水，以防止术中呕吐引起窒息或误吸。
术后护理要点
生命体征监测：术后患者被送回病房，医护人员会密切监测生命体征。持续心电监护，观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标的变化。因为手术创伤可能导致出血、心律失常等并发症，及时发现生命体征的异常，能为医生采取相应治疗措施争取时间。
呼吸道护理：保持呼吸道通畅是术后护理的关键。鼓励患者深呼吸和有效咳嗽咳痰，这有助于排出呼吸道分泌物，防止肺不张和肺部感染。咳嗽时，患者可采取半卧位，家属或护士用双手按压患者伤口两侧，以减轻咳嗽时的疼痛。对于咳痰困难的患者，可采用雾化吸入，必要时行吸痰操作。同时，给予患者吸氧，根据血氧饱和度调整氧流量，保证机体的氧供。
伤口及引流管护理：观察手术伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥。若发现敷料被浸湿或有异常分泌物，应及时告知医生更换。胸外科手术后，通常会留置胸腔闭式引流管，以排出胸腔内的积气、积液，促进肺复张。要妥善固定引流管，防止扭曲、受压和脱落。密切观察引流液的颜色、量和性质，若引流液突然增多或颜色鲜红，可能提示有出血情况，需立即报告医生。
饮食护理：术后患者的饮食需循序渐进。麻醉清醒后，若无恶心、呕吐等不适，可先少量饮水。如无不良反应，逐渐过渡到流食、半流食，如米汤、粥等。待胃肠功能恢复，肛门排气排便后，可给予软食，逐步恢复正常饮食。同样要保证营养均衡，增加蛋白质摄入，促进伤口
愈合。
康复活动指导：术后早期活动对患者康复十分重要。在病情允许的情况下，术后第一天可鼓励患者在床上翻身、活动四肢，防止下肢深静脉血栓形成。之后，根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，如坐起、床边站立、行走等。活动过程中要注意保护患者，避免牵拉引流管或因体力不支摔倒。
胸外科手术前后的护理工作细致且关键。无论是患者还是家属，都应积极了解并配合医护人员做好各项护理措施，帮助患者顺利度过手术期，早日康复。
