骨折作为最常见的骨损伤类型，在我国每年发生约6000万例。不同年龄段具有特征性表现：儿童多见青枝骨折，青壮年高发创伤性骨折，老年人则以骨质疏松性骨折为主。规范的影像评估可将误诊率降至1.2%，北京积水潭医院数据显示，合理选择影像方法能显著提升治疗效果。
X线平片是基础检查，需常规拍摄正侧位片，必要时加拍斜位。CT三维重建对复杂骨折和关节内损伤评估价值突出，能清晰显示粉碎性骨折的骨块情况。MRI对软组织损伤和骨髓水肿敏感，STIR序列可准确评估损伤范围。超声在儿童骨折中的应用日益广泛。
急性期骨折在X线上表现为透亮骨折线伴皮质断裂、骨小梁中断等特征。CT可评估骨块移位程度，为手术决策提供依据。MRI能早期发现隐匿性损伤，特别是骨挫伤等改变。应力性骨折早期X线可能阴性，MRI表现为骨髓水肿伴低信号骨折线。病理性骨折常伴骨质破坏或软组织肿块。儿童青枝骨折呈特征性骨皮质皱褶改变。
骨折愈合过程可分为四个阶段
血肿机化期（1-2周）X线示骨折线模糊；纤维骨痂期（2-6周）见云雾状外骨痂；骨性骨痂期（6-12周）骨折线消失；塑形改建期持续数月到数年。延迟愈合表现为6个月后骨折线仍清晰；骨不连可见骨折端硬化；感染性骨不连伴死骨形成；创伤性关节炎显示关节间隙狭窄和骨赘形成。
治疗选择取决于骨折类型
稳定性骨折采用石膏固定；不稳定性骨折需手术内固定；关节内骨折要求解剖复位。
术后影像评估重点关注三个方面：内固定位置、对位情况和愈合进展。
儿童骨折具有独特特征：骨骺损伤需按Salter-Harris分型；青枝骨折多见；愈合快且塑形能力强。
现代技术为骨折诊疗带来革新
人工智能辅助诊断准确率达95%；低剂量CT提升儿童检查安全性；三维打印辅助手术规划。康复管理需要定期影像复查，关键时间点为固定后1周、4-6周和3个月。同时要循序渐进功能锻炼，预防并发症发生。
预防骨折需要综合措施
加强骨质疏松筛查、做好运动防护、老年人特别注意防跌倒。通过规范影像检查和科学治疗管理，大多数骨折可获得良好愈合。影像学完整记录从骨裂到愈合全过程，为临床诊疗提供可靠依据，是骨折管理中不可或缺的重要工具。合理应用影像技术，既能避免过度治疗，又能确保治疗效果，最终改善患者预后。
