麻醉医师在进行术后访视时，经常会有患者家属问这样的问题：“医生，我父亲怎们手术回来以后一直胡言乱语呢？”“医生，我奶奶完成手术以后，感觉她特别烦躁，我们说的话她也不听，这是怎们回事呢？”。其实，上面这两种表现，称之为“术后谵妄”，这是一直较为常见的现象，通常具有5%~61%的发病率，主要在老年人以及儿童群体中较为普遍。
术后谵妄（POD）是65岁以上患者非常常见的并发症，且预后不良，是以注意力不能集中、意识水平下降、精神活动力下降、认知功能障碍和睡眠-觉醒周期紊乱为特征的一种急性、暂时性中枢神经系统功能异常。
那么术后谵妄的病因究竟是什么呢？一是因为疼痛刺激所导致的，当患者在手术过程中出现了严重的疼痛刺激以后，就会大大增加术后谵妄的发病率，进而影响患者的身体健康。除此之外，患者存在低氧血症以及高碳酸血症时，也会导致这一病症问题的出现。根据临床调查还可以知道，如果患者在手术前服用了东莨菪碱等相关药物的话，也会直接提升术后谵妄的发病率。
药理学预防谵妄的最有力证据包括避免使用药物，特别是苯二氮卓类药物。在围手术期服用苯二氮卓类药物的患者中，谵妄的发生率显著增加，高达2至5倍。因此，对于此类患者，应采取积极措施以避免使用苯二氮卓类药物。
胆碱能药物
在现阶段的研究中，胆碱能药物预防谵妄症状的方案具有一定的合理性，但是需要注意的一点是，目前对于该方案缺乏一定的证据支持。虽然在某一项研究中，医护人员针对接受肝脏手术的患者进行对照试验的过程中，对观察组患者采取了胆碱酯酶抑制剂，通过胆碱能药物的使用，在一定程度上降低了患者的谵妄发生率，但是要想完全证实这一观点，还需要对其进行进一步的研究。
糖皮质激素
糖皮质激素药物的使用，在实际的研究中可以发现，当对于髋关节手术患者使用第塞米松时，并没有真正意义上降低谵妄的发生率，但是在另一项研究中发现，髋关节手术患者在使用甲泼尼龙与安慰剂后，患者的谵妄概率得到了明显的降低，这说明虽然都为糖皮质激素，但是在实际的应用中，不同的药物种类的实际效果还具有一定的差异，在今后的治疗中应该针对这一问题进行重点研究，为后续的临床治疗提供有力支持。
褪黑素
褪黑素在临床上的应用，具有调节和同步昼夜节律的主要功能，能够有效缩短患者的入睡时间，还对于患者的神经系统有着一定的“抗兴奋”功能。但是在实际的研究中可以发现，褪黑素虽然能够在很大程度上降低患者的术后谵妄发生概率，但是随着患者年龄的增大，该药物的作用效果也逐步减弱，在后续的研究中还需要针对不同年龄段的患者进行研究，确保能够真正意义上发挥褪黑素的作用，这样才能够从根本上减轻术后谵妄的发生概率。
术后谵妄是一项非常普遍的现象，在后续的临床研究中，大家需要通过正确的角度对其进行分析，通过分析各项药物的综合作用，真正意义上探寻术后谵妄药物预防的实际效果，为今后患者提供更为优质的服务，减轻患者的症状，创造更大的社会效益。
