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突发脑卒中别慌,从急救到核磁检查全知道

👁︎ 浏览量:1010           作者:唐山市人民医院  赵媛  

在各类危及生命的突发疾病中,脑卒中因其高发病率、高致残率和高死亡率,成为威胁人类健康的一大“杀手”。然而,很多人对它却了解甚少,一旦身边有人突发脑卒中,往往慌了手脚。其实,掌握正确的急救知识和后续检查流程,对患者的救治和康复至关重要。

识别脑卒中:时间就是大脑
脑卒中,又称中风,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。前者是由于脑部血管堵塞,导致局部脑组织缺血缺氧坏死;后者则是脑血管破裂出血,压迫周围脑组织。快速识别脑卒中症状是急救的第一步。“BE FAST”口诀能帮助我们迅速判断:“B”(Balance)指平衡,看患者是否突然失去平衡,走路不稳;“E”(Eyes)代表眼睛,观察患者有无视力模糊、复视;“F”(Face)即面部,让患者微笑,看是否有口角歪斜;“A”(Arms)表示手臂,让患者双臂平举,看是否有一侧手臂无力下垂;“S”(Speech)是言语,听患者说话是否含糊不清,表达困难;“T”(Time)强调时间,一旦发现上述症状,应立即拨打急救电话120,时间就是大脑,每延误一分钟,就会有大量的脑细胞死亡。
现场急救:为生命抢时间
等待救护车期间,现场急救也能为患者争取宝贵的生存机会。首先,让患者就地平躺,头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。如果患者有假牙,应及时取出。不要随意搬动患者,尤其是不要晃动患者头部,避免加重脑出血。如果患者出现呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏,按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到来。
送医途中:与时间赛跑
救护车到达后,医护人员会迅速对患者进行初步评估和处理,如测量生命体征、建立静脉通道等。在送往医院的途中,尽量保持车辆平稳行驶,减少颠簸。患者家属要向医护人员详细告知患者的既往病史,如高血压、糖尿病、心脏病等,以及发病时的具体情况,这有助于医生快速做出诊断和制定治疗方案。
医院诊断:核磁共振的关键作用
患者被送到医院后,会立即进入绿色通道,进行一系列紧急检查和治疗。在众多检查项目中,核磁共振(MRI)发挥着关键作用。MRI能够清晰地显示脑部的组织结构和病变情况,对于缺血性脑卒中,它可以在发病数小时内发现脑梗死病灶,准确判断梗死的部位和范围,这对制定治疗方案,如是否进行溶栓、取栓治疗至关重要。对于出血性脑卒中,MRI也能清晰显示出血部位、出血量和血肿形态,帮助医生评估病情的严重程度。
与CT相比,MRI虽然检查时间相对较长,但它没有辐射,对软组织的分辨能力更高,能够发现一些CT难以检测到的微小病变,尤其是对于早期脑梗死和脑干病变的诊断,MRI具有明显优势。不过,由于MRI设备内部有强磁场,体内有金属植入物,如心脏起搏器、金属假牙、金属内固定物等的患者,通常不能进行MRI检查,这时CT就成为重要的替代检查手段。
除了MRI,患者还可能需要进行血液检查,如血常规、凝血功能、血糖、血脂等,这些指标可以帮助医生了解患者的身体状况,判断脑卒中的病因和病情。
后续治疗与康复:长期的健康守护
根据诊断结果,医生会为患者制定个性化的治疗方案。对于缺血性脑卒中,在时间窗内(一般为发病4.5 - 6小时,部分患者可延长至24小时),符合条件的患者可进行静脉溶栓或机械取栓治疗,这是目前最有效的治疗方法,能够使堵塞的血管再通,挽救濒临死亡的脑组织。对于出血性脑卒中,医生会根据出血量和出血部位,选择保守治疗或手术治疗,目的是降低颅内压,清除血肿,防止脑疝形成。
脑卒中患者的康复治疗同样重要,它贯穿于整个治疗过程。病情稳定后,应尽早开展康复训练,包括肢体功能训练、语言训练、吞咽训练等。康复训练可以帮助患者恢复受损的神经功能,提高生活自理能力,降低致残率。康复是一个长期的过程,需要患者和家属的积极配合和耐心坚持。
面对突发脑卒中,我们要保持冷静,迅速采取正确的急救措施,及时送医,并了解后续的检查和治疗流程。从急救到核磁检查,每一个环节都紧密相连,关系着患者的生死存亡和康复质量。多一份了解,就能在关键时刻为患者的生命健康多一份保障。