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呼吸衰竭发生的原因和机制科普

👁︎ 浏览量:1027           作者:四川锦欣西囡妇女儿童医院  付泽民  

说到呼吸衰竭可能大多数人都不陌生,但是到底什么是呼吸衰竭?呼吸衰竭发生的原因和机制又是什么?接下来就让我们走入这一文章,一起来了解有关呼吸衰竭的科普知识吧!

什么是呼吸衰竭?
呼吸衰竭是由多因素造成的肺通气或换气功能障碍,肺不能有效展开气体交换,导致机体出现缺氧或二氧化碳潴留的情况,最终引起患者生理功能以及代谢紊乱。呼吸衰竭并不是一种疾病,而是属于一种功能障碍状态,而一旦出现呼吸衰竭必须及时有效进行处理,否则将会给患者生命安全造成威胁。
呼吸衰竭发生的原因有哪些?
引发呼吸衰竭的因素较多,临床上常见原因如下:一是呼吸道病变,上呼吸道出现肿瘤、气道被异物阻塞均有可能会导致通气不足的情况发生,使患者出现缺氧和二氧化碳潴留的情况,进而引发呼吸衰竭。二是肺组织病变,肺气肿、重度肺结核肺炎、ARDS等就有可能会引起肺通气量不足,严重时就可能会诱发呼吸衰竭。三是肺血管疾病,肺梗死、肺血管栓塞等肺组织病变,也有可能会造成部分静脉血流入肺静脉,进而引起缺氧的情况,最终发展成为呼吸衰竭。四是胸廓病变,手术创伤、胸腔积液或胸廓外伤等也可能会对胸廓的活动及肺脏扩张造成影响,造成通气减少,诱发呼吸衰竭。五是慢性阻塞性肺疾病,慢阻肺疾病的发生会造成气道狭窄、肺功能下降,氧气无法顺利进入肺部,二氧化碳的排出也会受到阻碍,因此极易引发呼吸衰竭的情况。
呼吸衰竭发生的机制
气体交换是肺主要的生理功能,气体交换可分为如下几个步骤:一是外呼吸,外呼吸主要包括了肺换气及肺通气,机体需要借助肺组织向外界摄取氧气,而二氧化碳也要通过肺组织排出机体外;二是机体通过血液循环来完成对气体的运输,三是内呼吸,气体可以在血液组织液及组织之间进行交换。而呼吸衰竭并病机制主要会涉及肺换气及肺通气等外呼吸层面的内容。
呼吸衰竭的发病机制主要有肺通气不足,一般正常人在静息呼吸时总肺泡通气量大约在4L每分钟,才能确保二氧化碳分压以及肺泡氧气量得到维持,而因各种因素导致肺泡通气量减少时,就会造成肺泡氧分压下降,二氧化碳分压升高,导致呼吸驱动力因此减弱,严重时就会引发呼吸衰竭。
呼吸衰竭的发病机制也包括通气与血流比例失调,人体吸入气体和肺流经过的血液比例约为5:4,而因疾病或其他因素引起通气量不足时,就会出现通气与血流比例失调的情况,进而引发呼吸衰竭。
呼吸衰竭发生机制也包括氧的弥散障碍,氧弥散能力要远远低于二氧化碳的弥散能力,所以一旦出现弥散障碍就会使患者出现单纯缺氧情况,进而诱发呼吸衰竭。
呼吸衰竭发生机制也包括耗氧量增加,比如说肺泡萎缩就会导致肺动脉静脉分流,耗氧量因此增加,严重时会造成血液中氧气分压下降较快,进而诱发呼吸衰竭的情况。
呼吸衰竭的危害有哪些?
一是会造成脏器损伤。呼吸衰竭会导致患者组织器官缺氧,进而引发肝脏、肾脏等器官损伤。二是会引起猝死。呼吸衰竭会导致患者猝死的危险性增高。三是会引起呼吸困难。呼吸衰竭时患者会有胸闷、气短、呼吸急促等呼吸困难症状。四是会引起其他并发症。呼吸衰竭会引发肺部感染、肺心病等其他并发症。
患上呼吸衰竭的情况之后怎么办?
呼吸衰竭的发生与肺功能异常、肺部病变等因素均有关,而一般在出现呼吸衰竭症状后,应先及时去除患者呼吸道分泌物,确保其呼吸道通畅,必要时还会应用到祛痰药物、特布他林等放松气道药物,也可视情况给予患者人工呼吸或呼吸机支持治疗。同时在呼吸衰竭抢救过程中还要做好对一些并发症的处理,比如说心力衰竭、休克、心律失常等。