你是否经历过这样的场景：早晨起床翻身时突然天旋地转，低头系鞋带时眼前发黑，甚至转头看手机都会引发剧烈眩晕？这些看似普通的动作，对某些人来说却如同“触发开关”，带来难以忍受的失衡感。
这一切的“罪魁祸首”，可能藏在你耳朵深处一粒芝麻大小的“小石头”——耳石。
耳朵里的“小石头”是什么？
耳石：人体的“平衡传感器”
耳朵不仅是听觉器官，还负责维持平衡。在内耳有一个复杂的平衡系统——前庭系统，包含三个半规管和两个耳石器。耳石是碳酸钙结晶，黏附在耳石器的胶质膜上，帮助大脑感知头部的位置和运动。当头部移动时，耳石因重力位移，刺激毛细胞产生电信号，传递到大脑，形成平衡感。
耳石脱落：平衡系统失灵的原因
通常，耳石固定在胶质膜上。但随着年龄增长或因头部外伤、长时间低头等因素，耳石可能松动脱落。如果耳石进入半规管，就会干扰内淋巴液的流动，导致大脑接收到错误的信号，引发头晕感。
耳石症的典型症状：如何与普通头晕区分？
耳石症引起的眩晕有明显特点：眩晕通常短暂，持续数秒到1分钟，多在躺下、翻身或抬头时发作，静止后缓解。特定动作（如翻身、弯腰、仰头等）引发症状。通常不伴随耳鸣、耳聋或头痛，如果有，需警惕其他疾病如梅尼埃病或脑卒中。眩晕后可能有轻微漂浮感，但不会恶化，可自行缓解。
简单自测：初步判断耳石症
可通过“仰卧侧头试验”：平躺后快速转头一侧，观察是否出现眩晕；或家人帮助做“Dix-Hallpike测试”：从坐位快速躺下，头部后仰并偏向一侧，观察是否有眩晕和眼球震颤。如有，耳石症的可能性较高，建议就医。
耳石症的诊断与治疗：从复位到康复
精准诊断：避免误诊为颈椎病或脑供血不足
耳石症常被误诊为颈椎病或脑供血不足。医生通过询问病史（如眩晕诱因、持续时间）和体位试验（如Epley法、Semont法）来确诊。测试通过诱发眩晕并观察眼球震颤方向，准确定位耳石脱落的半规管位置，必要时还进行听力测试或头颅MRI排除其他疾病。
耳石复位：手法治疗让“迷路的小石头”回家
90%的耳石症患者可通过手法复位治愈。常用的Epley复位法通过重力引导耳石回到正确位置，成功率高达80%-95%。复位后24小时内应避免剧烈运动。
顽固性病例的进阶治疗
对于复位无效的患者，可考虑药物辅助（如倍他司汀改善内耳循环）或手术（如半规管阻塞术）。手术仅适用于少数反复发作且影响生活的患者。
预防耳石脱落：日常护耳指南
调整生活习惯，减少耳石脱落风险
长期低头是耳石脱落的危险因素之一。建议每30分钟活动颈部，做“米字操”放松肩颈；睡觉时垫高枕头（15-20厘米坡度），减少头部位移；运动时佩戴头盔，避免头部撞击。
营养支持：强健骨骼与内耳健康
钙和维生素D对耳石稳定性至关重要。每日补充1000mg钙和400IU维生素D，同时限制盐和咖啡因的摄入，避免加重内耳水肿。
居家锻炼：增强前庭功能
通过平衡训练（如单脚站立）、眼球追踪练习和Brandt-Daroff习服练习，增强前庭系统适应性，降低眩晕复发风险。
关于耳石症的常见误区
误区一：“耳石复位后会立即痊愈”
部分患者复位后仍有头晕或不稳，因为前庭功能需要1-2周的代偿期来适应。在此期间，可通过温和活动如散步促进康复，而非长期卧床。
误区二：“耳石症是老年病，年轻人不会得”
虽然60岁以上人群高发，但长期低头、骨质疏松或女性（因激素波动）也属于高危人群。近年来，30-50岁患者比例显著上升。
误区三：“眩晕发作时静卧不动最安全”
长期卧床可能延缓前庭功能恢复。正确做法是急性眩晕缓解后，尽早进行低强度活动，帮助大脑重新建立平衡感知。
耳石症虽不致命，却可能让生活陷入混乱。记住：当头晕目眩来袭时，不必恐慌。你耳中的“小石头”只是暂时迷了路，用科学的方法为它指引方向，便能重获清晰平稳的世界。
