肠道“打结”？肠梗阻自救与应对指南

在人体的消化系统中，肠道犹如一条繁忙的运输通道，负责将食物消化、吸收，并将残渣排出体外。然而，当这条通道因各种原因出现“打结”时，便引发了肠梗阻这一常见且可能危及生命的急腹症。了解肠梗阻的自救与应对方法，对于及时控制病情、降低风险至关重要。
肠梗阻：肠道“交通堵塞”的危机
肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻，其成因复杂多样。机械性肠梗阻最为常见，包括肠腔内堵塞，如粪块、结石、寄生虫、异物等；肠管受压，像粘连带压迫、肠扭转、嵌顿疝等；以及肠壁病变，如先天性肠道闭锁、狭窄、肠道肿瘤、炎症性疾病等。动力性肠梗阻则是由于神经抑制或毒素刺激，导致肠壁肌运动紊乱，如腹部大手术、严重创伤、腹膜后血肿引发的麻痹性肠梗阻，以及肠道炎症、神经系统功能紊乱导致的痉挛性肠梗阻。血运性肠梗阻则因肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，肠壁肌肉失去收缩能力。
肠梗阻的“危险信号”
肠梗阻的典型症状不容忽视。腹痛常表现为阵发性绞痛，多位于腹中部或梗阻所在部位，若为麻痹性肠梗阻，则可能为持续性胀痛。呕吐出现较早，早期为反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，晚期则为反流性呕吐，梗阻部位越高，呕吐越严重。腹胀程度与梗阻部位有关，低位肠梗阻和麻痹性肠梗阻常伴有明显的全腹膨胀。完全性肠梗阻后，患者通常停止排便排气，但在早期，尤其是高位梗阻者，肠内残留的气体和粪便仍可能排出。
肠梗阻的紧急自救法
一旦怀疑出现肠梗阻，应立即采取自救措施。首先，要禁食禁水。此时肠道已出现梗阻，继续进食饮水会加重肠道负担，导致肠道内压力升高，加重病情。体位调整也很关键，可采取半卧位或侧卧位。半卧位有助于减轻腹部肌肉的紧张，缓解疼痛，利于腹腔内渗出物的引流，减轻肠道压力；侧卧位则可根据梗阻部位和情况选择合适方向，帮助缓解肠道扭曲或受压状态。如果疼痛较为剧烈，可以用热水袋或热毛巾热敷腹部，但要注意温度适中，避免烫伤皮肤，热敷能在一定程度上缓解肠道痉挛引起的疼痛。不过，如果疼痛持续不缓解或加重，应避免盲目使用止痛药物，以免掩盖病情，影响医生判断。
医院内的专业治疗
到达医院后，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。对于肠梗阻比较轻的患者，通常先采取保守治疗。胃肠减压是重要措施之一，通过经鼻腔插鼻胃管到胃内，将胃肠道内积聚的肠内容物引流出来，减轻胃内压力，缓解腹胀、呕吐症状。同时，要及时纠正水电解质紊乱，通过静脉输液补充水、电解质和营养物质。由于肠梗阻可能导致肠道内细菌移位，诱发感染，所以还需进行抗生素治疗，预防感染发生。对于不完全梗阻的患者，可在急诊进行灌肠治疗，灌肠剂一般选用肥皂水或甘油等，起到疏通大便的作用。部分患者可在医生指导下服用香油、液体石蜡油等油脂，润滑肠道，或服用具有利下作用的中药汤剂。
若肠梗阻非常严重，或者经保守治疗效果不佳，病情加重或反复发作，甚至出现肠绞窄，则应及时采取手术治疗。对于已经发生肠坏死或肠绞窄的患者，应尽快进行肠切除和肠吻合术；对于肠梗阻部位病变复杂或病情较差者，可在梗阻近端肠管做肠造口术。
日常预防与注意事项
为了预防肠梗阻的发生，日常生活中需注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，减少食用不易消化的食物，如糯米制品、油炸食品等。适度进行运动，促进肠道蠕动，但要避免剧烈运动后立即进食。定期进行体检，以便早期发现肠道问题并及时干预。密切观察自身症状变化，包括腹痛的程度、频率，是否出现呕吐及呕吐物的性质，有无腹胀加剧等情况。如果症状出现明显加重或有新的异常表现，如发热、便血等，要立即就医。
总之，肠梗阻是一种不容小觑的疾病，一旦出现相关症状，及时采取正确的自救措施并尽快就医是关键。通过科学的治疗和日常的预防，我们可以有效降低肠梗阻的发生风险，保护肠道健康，让身体的“运输通道”畅通无阻。让我们重视肠道健康，积极应对肠梗阻的挑战，享受美好的生活。