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肚子痛别大意!普外科医生教你辨别常见腹痛原因

👁︎ 浏览量:1025           作者:邢台市任泽区人民医院  董爱彬  

日常生活中,肚子痛是再常见不过的症状了。很多人觉得忍一忍就过去了,可你知道吗,腹痛可能是身体发出的重要警示信号。不同原因引起的腹痛,在疼痛部位、性质、程度和伴随症状上都有着各自的特点。接下来,就让普外科医生带你一起辨别常见的腹痛原因,以便在面对腹痛时,能做出正确的判断和应对。

急性肠胃炎:饮食不洁引发的腹痛
夏季是急性肠胃炎的高发季节,罪魁祸首常常是不洁饮食。当食用了被细菌、病毒或寄生虫污染的食物后,胃肠道就会“奋起反抗”,引发腹痛。这种腹痛通常位于上腹部或脐周,多为阵发性绞痛,就像有个小拳头在肚子里一下一下地捶打。同时,还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。呕吐物常常是刚吃进去的食物,腹泻则表现为大便次数增多,质地稀溏。如果因为频繁呕吐和腹泻导致身体脱水,还会出现口干、乏力、尿量减少等情况。
胆囊炎:右上腹的“疼痛警报”
胆囊炎也是引起腹痛的常见原因之一,尤其是偏爱那些爱吃油腻食物、体型偏胖的人群。疼痛主要集中在右上腹,可向右肩部或背部放射,很多患者会感觉右肩膀也跟着一起痛。疼痛性质多为持续性胀痛或绞痛,在进食油腻食物后,疼痛往往会加剧。这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩,排出胆汁帮助消化,而发炎的胆囊在收缩时就会引发疼痛。除了腹痛,患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状,严重时甚至会出现黄疸,也就是皮肤和巩膜发黄。
阑尾炎:转移性右下腹痛的秘密
阑尾炎堪称普外科的“常客”,典型的症状是转移性右下腹痛。一开始,疼痛可能出现在上腹部或脐周,和普通的胃痛、肚子痛没什么两样,所以很容易被忽视。但几个小时后,疼痛会逐渐转移并固定在右下腹。这是因为阑尾的神经支配和腹部其他器官有所不同,早期炎症刺激的是内脏神经,定位不准确,所以疼痛感觉在上腹部或脐周;随着炎症发展,刺激到了阑尾周围的腹膜,而腹膜的神经定位准确,这时疼痛就会转移到阑尾所在的右下腹。除了腹痛,患者还可能伴有食欲不振、恶心、呕吐、低热等症状。如果不及时治疗,阑尾可能会穿孔,引发更严重的腹膜炎。
尿路结石:腰腹部的剧痛来袭
尿路结石引发的腹痛,主要集中在腰腹部,疼痛程度非常剧烈,常常被形容为“刀割样”疼痛,患者往往难以忍受,甚至会在床上打滚。这种疼痛是阵发性的,发作时还可能伴有血尿,也就是尿液中带血,颜色可从淡红色到深红色不等。有些患者还会出现恶心、呕吐等胃肠道症状,这是因为输尿管和胃肠道的神经支配有一定的关联,结石刺激输尿管时,会通过神经反射引起胃肠道反应。
肠梗阻:肠道“堵车”引发的危机
肠梗阻就像是肠道里发生了“堵车”,食物和粪便无法正常通过。腹痛的特点是阵发性绞痛,疼痛部位多在脐周,同时伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。呕吐物起初可能是胃内容物,随着梗阻时间延长,会吐出胆汁甚至粪样物。腹胀也会逐渐加重,严重时腹部看起来像个皮球。肠梗阻如果不及时解除,会导致肠管缺血坏死,危及生命。
女性特殊腹痛:盆腔炎与宫外孕
对于女性来说,还有一些特殊的腹痛原因需要格外关注。盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病,腹痛多为下腹部持续性疼痛,常在性交、活动后加重,还可能伴有发热、阴道分泌物增多、异味等症状。而宫外孕则是一种极其危险的情况,是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,最常见的是输卵管妊娠。典型症状是停经后出现下腹部一侧撕裂样疼痛,同时伴有阴道不规则出血。如果宫外孕破裂,会导致腹腔内大出血,患者很快就会出现面色苍白、头晕、乏力、心慌、血压下降等休克症状,必须立即就医抢救。
肚子痛虽然常见,但背后的原因却多种多样。当出现腹痛时,千万不要大意,一定要仔细观察疼痛的部位、性质、程度和伴随症状。如果腹痛持续不缓解、疼痛剧烈或者伴有其他严重症状,如高热、大量呕吐、便血、意识不清等,应立即前往医院就诊。