在眼科手术中，翼状胬肉切除术联合羊膜移植术是治疗翼状胬肉的有效方式。翼状胬肉不仅影响眼部美观，还可能侵犯角膜致视力下降。手术期间，护理工作犹如严谨的“幕后指挥”，每个环节都需精细入微，为手术成功与患者康复保驾护航。
术前准备：精心筹备，夯实基础
患者信息核对与心理疏导
手术当日，巡回护士在手术间门口进行核对，严格落实手术标识制度和三方核查制度，仔细核对患者姓名、年龄、住院号、手术部位及方式等关键信息，杜绝差错。不少患者对手术心存恐惧与焦虑，担忧效果和术后恢复。此时，护士会以温和耐心的态度，用通俗易懂的语言向患者介绍手术流程、手术团队专业性及成功案例，帮助患者树立信心，缓解紧张情绪。病人需要在手术间门口等待并由巡回护士点表面麻醉药。使用的表麻药是：丙美卡因（商品名：爱尔凯因），一般3-5次，每次1-2滴，5-10分钟滴一次。
为缓解病人等待以及术中紧张焦虑，提高术中舒适度，在等待期间，即开始使用硅胶减压球，嘱病人握住，跟随呼吸节奏，吸气时缓慢握紧，呼气时缓慢放松。
眼部清洁消毒
眼部清洁消毒是预防术后感染的关键步骤，用毒液以术眼为中心，由内向外环形消毒眼睑及周围皮肤，严格遵循无菌操作，避免消毒液进入眼内，以防角膜受损。
手术器械与物品准备
在常规眼科包的基础上，还需准备显微器械，如囊膜剪和显微镊等。同时，护士要仔细检查器械的性能，确保显微器械的关节灵活，对合正常，并确认器械没有损坏。此外，准备充足无菌敷料、缝线、麻醉药品等。
术中配合：默契协作，精准把控
体位安置与固定
患者进入手术室后，巡回护士协助其取仰卧位，头放置头圈正中，使术眼正对显微镜，保持头、身稳定，避免术中晃动。固定头部时，放置托盘头架，注意保护耳朵和面部皮肤，防止受压。
无菌操作监督与维护
无菌操作是手术成功的核心。护士必须密切监督手术团队成员的无菌操作。医生、巡回护士都要严格遵守无菌原则，穿好无菌手术衣，无接触式戴好无菌手套，保持手术区域无菌。
羊膜处理与传递
羊膜移植是手术关键环节，使用前护士需核对羊膜型号、有效期，检查外观是否完好无损。羊膜为瑞济眼科无滤纸（凹凸面）型，使用前提醒医生，需确保凸面为眼表接触面。羊膜使用时，根据手术需要剪取相应面积羊膜，将凸面向下平贴于患处，而后将无菌生理盐水滴在羊膜凹面上复苏5分钟左右，平整后再行缝合。
术中观察与应急处理
巡回护士要时刻关注患者生命体征和手术进展。通过心电监护仪观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标，异常时及时报告医生并协助处理。同时，观察患者眼部情况，如有无出血、眼压升高。手术中可能出现突发情况，如器械故障、患者不适。护士要保持冷静，迅速采取应急措施。比如显微镜故障，立即协助医生更换备用显微镜或调整设备参数，保障手术继续进行。
手术物品清点与核对
手术结束后，护士与医生共同清点手术物品，防止异物遗留。由于眼科使用10-0线缝合针小，护士与医生需特别注意清点，确保针具无遗漏。同时检查显微器械的完整性。如物品数量不符，需立即查找原因，确保患者安全。
术后交接：无缝衔接，保障后续
患者转运与病情交接
手术结束后，将患者安全转运至病房。转运中保护术眼，避免碰撞和挤压。到达病房后，与病房护士详细交接病情，包括手术方式、术中情况、生命体征、术后注意事项等。强调术后眼部护理重点，如保持眼部清洁、避免揉眼、按时滴眼药水，确保病房护士全面了解患者情况，提供优质术后护理。
护理记录完善
护理记录是手术过程和护理工作的重要依据。围手术期所有记录单都应及时、准确完善记录，详细记录术前准备、术中护理操作、生命体征变化、手术物品清点结果等信息。记录要客观、真实、准确、完整、及时，为患者后续治疗和护理提供有力支持。
