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心律总失常,到底是什么在“捣乱”?

👁︎ 浏览量:1003           作者:迁西县人民医院  王涛  

想必部分读者朋友们听说过心律失常这一心脏疾病,但或许大家对心律并不了解,因此也无法知晓到底是什么在“捣乱”导致心律失常。本文将带领大家通过什么是心律?、到底是什么在“捣乱”导致心律失常、得了心律失常怎么办?等问题,一起来了解关于心律失常的科普知识。

什么是心律?
心律即心脏收缩、舒张的规律,窦房结是控制心脏跳动节律的“天然起搏器”,或许有些朋友在检查心电图时会注意到“窦性心律”四个字,这表明我们的心跳整齐、频率稳定。窦房结位于右心房上部,利用电冲动对心脏收缩有效控制,由于窦房结细胞具有自发性舒张期除极特性,因此-50mV左右静息电位时将触发动作电位并形成电活动(周期性)。正常情况下人体心跳次数范围在60-100次,反之若心跳次数超过或低于上述范围则提示心律发生“问题”,此类病患未及时就医或可影响其生活质量甚至危及生命安全。
到底是什么在“捣乱”导致心律失常?
心律失常是临床常见、多发心脏疾病之一,患者主要表现出胸闷、头晕、心悸等症状,那么是什么在“捣乱”导致心律失常?心律失常具体指心脏电活动异常所致心跳节律/频率变化,包括快速性心律失常、缓慢性心律失常等不同类型,其中:前者如室性心动过速、心房颤动等,具体指每分钟心率大于100次,病理基础在于窦房结功能异常、传导系统障碍所致心脏泵血不足,器官灌注随之下降;后者则指窦性心动过缓、传导阻滞等,此类病患每分钟心率在60次以上,病因包括心脏结构变化(如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病等)、代谢异常(如低钾血症、高钾血症等)、神经-内分泌失衡(如甲状腺功能亢进症)、心肌电生理活动异常(如钙/钾/钠离子通道功能紊乱、心肌纤维化等)等。
怎样“揪出”心律失常?
上文中提到,心律失常主要症状为头晕、心悸等,但由于这些症状缺乏典型性,其他心脏/非心脏疾病也可引发此类症状,因此不利于医生们及时确诊心律失常病情。那么,我们该如何“揪出”它呢?
心电图是医生用于诊断多种疾病的好帮手,通过记录心脏电活动捕捉室性早搏、心房颤动、传导阻滞等典型心律失常,近年来随着动态心电图(连续监测24h及以上时间心电活动情况)推广应用,心律失常诊断工作有了长足进步。但应注意由于不同心律失常病患之间存在个体差异性,因此在实际临床工作中医生们还可选择心脏电生理检查、超声心动图、心脏磁共振等其他辅助检查手段明确病情。
得了心律失常怎么办?
说完了心律失常的诊断,我们再来聊一聊它的常用治疗方法。目前临床治疗心律失常的手段主要分为药物治疗、非药物治疗两大类,其中:药物治疗:常用抗心律失常药物主要包括钙/钾/钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂等类型,临床医生需根据具体心律失常类型选择合适的抗心律失常药物,除应用上述药物外,医生们还可为患者增加强心剂、抗凝血药物等辅助用药方案;非药物治疗:非药物治疗顾名思义即利用手术、器械等手段达到抗心律失常目的,如导管消融术、植入心脏起搏器、搭桥术等。
在这里应向读者朋友们强调的是,除了上文中提及的药物、非药物等心律失常治疗手段,此类病患还可以通过积极有效的生活干预达到辅助治疗疾病目的。常用生活干预手段包括:规律作息,保证每日充足睡眠;避免熬夜、过度劳累、剧烈运动等不良行为习惯;减少/避免摄入咖啡因、尼古丁、酒精等;保持心情愉悦;科学运动。
心律失常并不可怕,相信通过阅读本文大家已经对此病有了初步了解,希望在今后生活中我们能够知己知彼,若不幸与之相遇也不要害怕,应积极寻求专业医疗机构的帮助,病友们一定能够战胜病魔!