小儿惊厥起病急,发作时孩子会意识丧失、肢体抽搐。窒息是惊厥发作时很危险的并发症,不及时处理可能危及孩子生命。儿科医护人员有责任向家长普及防止窒息的知识,让家长能在紧急时冷静应对,保障孩子安全。
了解小儿惊厥
小儿惊厥的定义
小儿惊厥,简单来说,是由于多种因素导致脑神经功能出现紊乱,进而引发全身或局部的肌群呈现出强直性或阵挛性的抽搐,同时还常常伴有意识障碍。在小儿时期,惊厥是较为常见的危急重症,其发病率约为成人的1015倍。
小儿惊厥的常见原因
感染性因素
颅内感染:如脑膜炎、脑炎等,会直接影响孩子的脑部神经引发惊厥。
颅外感染:高热惊厥是最常见的颅外感染引发的惊厥类型,多发生在呼吸道感染初期。败血症、中毒性菌痢等全身性感染疾病,也可导致孩子的身体出现应激反应,引发惊厥。
非感染性因素
颅内疾病:癫痫、颅脑损伤、颅内肿瘤等颅内疾病,会导致大脑神经元的正常放电规律被打乱,出现异常放电的情况,从而引起惊厥发作。
颅外疾病:代谢紊乱是常见的原因之一,如低血糖、低血钙、低血镁等,会影响神经肌肉的正常功能,进而引发惊厥。同时药物中毒、食物中毒等中毒情况,以及部分遗传代谢性疾病,也都可导致小儿惊厥的发生。
小儿惊厥发作时窒息的原因
呼吸道梗阻
舌根后坠:当孩子惊厥发作时,意识会丧失,全身的肌肉也会随之松弛。在这种情况下,舌根很容易向后坠,阻塞呼吸道,使外界空气无法正常进入孩子肺部,从而出现呼吸困难甚至窒息情况。
分泌物堵塞:惊厥发作时,孩子口腔分泌物会明显增多,如果不能及时排出体外,就会逐渐积聚在呼吸道内,形成堵塞,阻碍气体正常流通,最终导致窒息。
呕吐物反流:部分孩子在惊厥发作的过程中会伴有呕吐的症状。如果呕吐物反流至咽喉部或者气管内,也会堵住气道,使孩子无法正常呼吸,从而引发窒息。
呼吸肌痉挛
惊厥发作时,呼吸肌也会受到影响,出现痉挛现象,导致呼吸运动受到限制,气体无法正常在肺部进行交换,孩子呼吸也会因此受到严重影响,进而引起窒息。
小儿惊厥发作时防止窒息的具体措施
保持正确体位
侧卧位:迅速让孩子左侧卧,使口腔分泌物顺嘴角流出,防止舌根后坠,注意头、颈、躯干保持直线。
头低脚高位:在侧卧位基础上,适当降低头部、抬高脚部,利于分泌物和呕吐物流出,但头部降低幅度不宜过大。
清理口腔分泌物
提前准备干净毛巾、纱布或棉球,发作时用其轻轻擦拭口腔分泌物,动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。
防止呕吐物反流
禁食禁水:发作期间不要喂药或喂水,以免误入气管,等惊厥停止、意识恢复后再遵医嘱进行。
及时清理呕吐物:孩子呕吐时,将头偏向一侧,用毛巾或纱布清理口腔和鼻腔呕吐物,必要时用吸痰器吸出。
解开束缚衣物
解开领口:迅速解开孩子领口的纽扣、拉链或者其他束缚物。过紧的领口会对孩子的颈部造成压迫,限制呼吸运动,增加窒息的风险。解开领口可以让孩子的颈部呼吸道保持通畅,有利于呼吸。
松开腰带:松开孩子腰部的腰带或者紧身衣物,让孩子呼吸更加顺畅。
保持周围环境通畅
移除障碍物:及时将孩子周围的障碍物移除,如玩具、家具等,以免受伤。同时保持孩子周围的空气流通,避免让孩子处于封闭、闷热的环境中。
避免人群拥挤:不要让过多的人围在孩子周围,过多的人会导致周围空气不流通,而且还会影响家长的操作。尽量保持周围环境安静,避免给孩子造成额外刺激,加重惊厥症状。
小儿惊厥发作时防止窒息是一项至关重要的急救技能,每一位家长都必须认真学习并掌握。通过了解小儿惊厥相关知识,熟悉正确防止窒息方法,在面对孩子惊厥发作时,就能做到心中有数,冷静应对,最大程度地降低窒息风险,为孩子的生命安全保驾护航。同时在日常生活中,也要做好预防措施,从源头上减少小儿惊厥的发生。如果家长对小儿惊厥处理方法还有疑问或者担忧,建议及时咨询专业的儿科医生,获取更详细、准确的信息。希望每一个孩子都能在家长的悉心呵护下健康快乐地成长。