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“黄金4分钟”:猝死现场,普通人能做什么?

👁︎ 浏览量:1010           作者:张家口市中医院  张彦飞  

在紧急医疗场景中,特别是面对心源性猝死这类突发状况时,“黄金4分钟”被广泛认为是抢救生命的关键时间段。心脏骤停后,患者会在极短时间内失去知觉,如果4分钟内没有进行有效的急救措施,脑细胞将受到不可逆转的损伤。超过10分钟,即使患者被抢救回来,也很可能是脑死亡状态。因此,掌握在“黄金4分钟”内进行急救的技能,对于普通人来说至关重要。

认识心源性猝死
心源性猝死是一种突发性的非预料死亡,症状主要表现为短期内突发意识丧失及循环、呼吸骤停。其死因多为心律失常,包括由心肌梗死造成的猝死。患者可能在看似健康的状态下,由于长期的高压、过度劳累等因素,突发心脏骤停。因此,了解心脏骤停的征兆,如呼吸困难、胸痛、晕厥、头晕、心悸和异常出汗等,对于预防和及时应对猝死具有重要意义。
急救前的准备
判断意识:发现有人倒地时,首先要判断患者的意识状态。可以通过轻拍患者肩膀,并在其耳边大声呼喊,观察患者是否有反应。
呼叫急救:如果患者没有反应,应立即拨打120急救电话,并告知调度员患者的具体情况和所在位置。同时,启动现场的急救程序。
检查呼吸和脉搏:在等待急救人员到场的过程中,应迅速检查患者的呼吸和脉搏。观察患者的胸腹部是否有呼吸起伏的活动,同时触摸患者的颈动脉或股动脉,判断是否有脉搏。
心肺复苏(CPR)的实施
摆放体位:患者仰卧,头部与躯干平行,衣裤腰带解开。
找准按压部位:胸外按压在胸部正中两乳连接水平处,即胸骨中下1/3交界处。
掌握力度和频率:成人患者胸骨下压5、6厘米,频率100120次/分钟,按压与放松时间相等。每30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
人工呼吸:打开气道,用一手压住前额,另一手中指和食指抬起下颌。救助者口唇严密包住患者口唇,平稳向内吹气。吹气后松开捏鼻子的手指,使气体呼出。进行第二次吹气。
特殊人群:婴儿和儿童心肺复苏方法不同。婴儿胸外按压在胸部正中,两乳头连线下缘,用中、食两指头进行。儿童可以采用单掌按压。老人注意力度问题,在其胸廓能承受的范围内,用力按压。
AED的使用
AED(自动体外除颤器)是一种便携式的医疗设备,可以诊断特定的心律失常,并给予电击除颤。AED的使用非常简单,即使是非专业人员也能在紧急情况下使用。
开机并取出电极片:打开AED的电源,根据提示取出电极片。
黏贴电极片:将电极片按照提示黏贴在患者的胸部。
分析心律:AED会自动分析患者的心律。
电击除颤:如果AED提示需要电击,施救者应避免接触患者,按下放电按钮进行除颤。
继续胸外按压:除颤后,继续进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到场。
AED的普及和正确使用,可以显著提高心脏骤停患者的抢救成功率。因此,在公共场所配置AED设备,并加强公众的AED使用培训,对于提升急救能力具有重要意义。
急救后的注意事项
持续监测:在进行心肺复苏和AED除颤后,应持续监测患者的生命体征,如心率、呼吸和意识状态。
保暖和舒适:在急救过程中,要注意保持患者的体温和舒适度,避免患者受到进一步的伤害。
配合急救人员:当急救人员到场
后,应立即向他们报告患者的具体情况和已经采取的急救措施,以便他们进行进一步的救治。
掌握“黄金4分钟”内的急救技能,对于普通人来说至关重要。通过了解心源性猝死的征兆、熟悉急救前的准备步骤、正确实施心肺复苏和使用AED设备,我们可以在紧急情况下为患者争取宝贵的抢救机会。同时,加强AED设备的普及和公众的急救知识培训,也是提升社会急救能力的重要途径。让我们共同努力,为挽救更多生命贡献自己的力量。
此外,预防心脏疾病也是减少心源性猝死的重要手段。通过改变生活方式、健康饮食、规律锻炼、戒烟限酒、体重管理、血压监测、血脂检查和血糖检查等措施,我们可以降低心脏疾病的风险,从而减少心源性猝死的发生。