随着颈动脉超声检查在健康体检中的日益普及,尤其是45岁以上的群体进行颈动脉超声检查人数不断增加。尽管如此,许多人在获取颈动脉超声报告后,往往因报告中提及的“斑块”或“狭窄”而感到恐慌,认为他们身体存在严重的健康问题。实际上,颈动脉斑块的存在并不一定意味着必须进行治疗,大部分患者颈部斑块较为稳定,不会立即对患者身体产生严重后果。因此,了解颈动脉超声检查的目的和报告内容至关重要。那么,让我们一起看看如何读懂颈动脉超声报告。
为什么要做颈动脉超声?
颈动脉超声检查是近年来临床医生常用的无创、无辐射的影像学检查方法,他们根据超声报告结果评估受检者颈动脉的结构和功能。同时,医生可以根据受检者的动脉粥样硬化、斑块形成、血流速度等信息及时采取针对性地措施进行干预,从而降低心脑血管事件的风险。
正确解读
颈动脉超声报告的措施
颈动脉超声检查作为临床医生评估受检者颈动脉健康的主要方式,然而,很多受检者在获得超声检查报告后,往往因为不懂得解读而感到焦虑。那么,接下来让我们了解一下如何正确读懂颈动脉超声报告。
颈动脉结构:颈动脉由三层结构组成,具体内容如下:
内膜也就是人体血管内层,直接和血液进行接触,并且厚度较薄。
中膜位于内膜与外膜之间,包含平滑肌细胞,主要起到支撑和收缩的作用。
外膜也就是人体血管的外层,为血管提供保护和支持。
内中膜厚度(IMT):IMT是反映人体血管老化的重要指标,主要是指内膜和中膜的总厚度。因此,临床医生会根据IMT的变化评估受检者体内动脉粥样硬化的风险。关于IMT的分类标准如下:
正常:IMT≤1.0mm。
内中膜增厚:IMT1.11.4mm,表明受检者体内颈动脉已开始硬化,是动脉粥样硬化的早期迹象。
斑块形成:IMT≥1.5mm或局部内中膜增厚超过周边50%,表明受检者颈动脉已经形成斑块。
IMT随着年龄增长而增加,是人体血管壁的老化过程的主要体现。临床研究显示,人们每增加10岁,IMT平均增加0.01cm,如果IMT超过0.10cm,则表明受检者存在内中膜增厚。虽然,大部分受检者存在内中膜增厚,但并不一定会发展成斑块,受检者无需过度担忧。
动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是指脂质在人体血管壁内沉积,诱发机体形成斑块,从而促使人们发生血管腔狭窄。
稳定斑块:超声表现为形态规则、表面光滑,回声均匀或强。
不稳定斑块:超声表现为形态不规则、表面粗糙,回声低或不均质。
事实证明,不稳定斑块相比于稳定板块更容易破裂,增加了受检者血栓形成风险,从而引发受检者出现缺血性脑卒中风险。
斑块的评估:医生通过超声检查发现斑块时,会评估以下几个方面确诊受检者后续治疗方案:斑块的位置:医生会评估受检者斑块在颈动脉的具体位置,如颈内动脉、颈外动脉等。斑块的数量和大小:医生会详细记录受检者体内斑块的长度和厚度,以确定斑块的危害性。斑块的形态:稳定斑块在超声上表现为规则、光滑的形态,而不稳定斑块则表现为不规则且表面粗糙。
管腔狭窄程度:医生一旦发现受检者颈动脉存在斑块形成,需要进一步评估血管的狭窄程度,由此判断受检者的脑血流供应是否受到影响。目前,临床上狭窄程度的分类如下:轻度狭窄:狭窄<50%;中度狭窄:狭窄50%~69%;重度狭窄:狭窄70%~99%;血管闭塞:狭窄100%。
总之,人们正确解读颈动脉超声报告,有利于他们更清晰地理解自己健康状况的真实情况,避免因误解内容而产生的焦虑。同时,医生也可以根据颈动脉超声报告和患者进行更有效地沟通,为他们制定个性化的健康管理和治疗方案。