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术前麻醉小知识

👁︎ 浏览量:1005           作者:内江市第一人民医院  尤燕平  

相信很多手术患者除了关注手术医生的技术、手术方案的效果外,还非常关注手术中的麻醉,这直接影响着患者手术的顺利进行与否以及术中的安全及舒适。麻醉并不是我们想象中的“打一针,睡一觉”这么简单,其中包含了精确的药物计算、细致的风险监控和严密的生命体征监测。以下就让我们共同来了解术前麻醉的小知识。

麻醉前医生询问的原因
相信很多手术患者都经历过这样的场景,在术前麻醉医生来到病房详细询问患者的一些情况,比如询问是否对麻醉药物或其他药物有过敏,询问是否患有高血压、糖尿病等慢性疾病,这是因为上述因素可能会对术中麻醉药物的类型选择以及给药剂量产生一定影响,并且某些药物,如抗凝药物、降糖药物等可能与术中麻醉药物之间会产生一定的相互作用。麻醉医生还会在术前询问患者是否有吸烟、饮酒习惯,以往是否有过手术麻醉经历,这是因为上述因素可能会对麻醉药物的代谢以及术中麻醉效果产生一定影响。上述看似十分琐碎的问题,实则是麻醉医生为了评估麻醉风险、制定个性化麻醉方案的必要步骤。
如何选择麻醉方式?
现阶段麻醉的类型主要有三种,麻醉医生会结合手术患者的身体状况以及手术类型来综合考虑,选择最优的麻醉方式。
全身麻醉:该种麻醉方式通常应用于大型复杂手术中,比如腹腔镜手术、开胸手术以及开颅手术等,在全身麻醉期间患者可彻底丧失意识,利用呼吸机来辅助呼吸,患者进入了深度睡眠状态,能够确保患者在无痛状态下完成手术,也便于手术的操作。
椎管内麻醉:该种麻醉方式也是俗称的半麻,通常应用在下肢手术中或腹部手术中,例如下肢骨折手术、剖宫产手术以及阑尾切除手术中,通过将特定的麻醉药物注入于患者椎管内能够使其下半身形成良好的麻醉效果,在手术期间患者仍能够保持清醒状态,然而其下半身却并不会感到疼痛。
局部麻醉:该麻醉方式通常应用于小型手术中,如拔牙、皮肤缝合等。这种麻醉方式仅对手术局部进行麻醉,患者意识清醒,然而手术区域确并不会感觉到疼痛。
术前为何要禁食禁饮?
手术前的禁食禁饮是对麻醉患者十分重要的要求,一般术前6~8小时要严格禁食,2小时要严格禁饮,其目的是为了预防麻醉后患者出现恶心、呕吐和误吸等情况。在麻醉状态下人体吞咽反射以及呛咳反射均会不同程度的减弱,甚至还会消失,此时若胃内留存食物便容易发生反流,抵达肺部后可诱发吸入性肺炎,甚至可引起窒息,对患者生命安全构成威胁。所以手术患者千万不可抱有侥幸心理,即便是术前偷偷喝了一小口水也有可能引起术中误吸。
麻醉是否会影响智力?
相信这是很多患者的担忧问题,特别是很多儿童家长十分担忧麻醉会对孩子的智力发育产生影响。事实上麻醉的安全性是比较高的,一些患者可能在术后会有短暂性的头晕、恶心、记忆力下降等情况,然而上述症状随着时间的推移可逐步消退,并且从目前的科学研究结果来看单次、短时间麻醉对于患者大脑并不会造成明显的影响和损害。然而儿童年龄较小,若短时间内多次接受麻醉,就需要加强严格的风险评估了。麻醉医生会根据患者的年龄、手术类型、机体状况来选择麻醉药物并制定麻醉方案,确保麻醉的安全性。
麻醉清醒后
胡言乱语是为何?
有些患者在麻醉清醒后可能会出现胡言乱语、情绪激动、恶心呕吐等情况,原因在于麻醉药物尚未彻底代谢,亦或部分患者对于麻醉药物的反应性具有一定的差异,然而上述反应会伴随着时间的推移、药物的逐步代谢而自行缓解。
术后镇痛有风险吗?
一些患者担忧术后应用镇痛药物会出现上瘾,亦或干扰术后伤口愈合,因此便强忍疼痛,拒绝进行术后镇痛。事实上通过术后镇痛有利于预防机体应激反应,加快身体恢复,且目前的镇痛方案十分先进,医生能够对镇痛药物的用量进行精准控制,避免药物成瘾性。反之若术后持续剧烈的疼痛将会对身体机能造成不良影响,甚至可引起并发症,所以千万不可盲目的忍受术后疼痛。
近年来麻醉医学获得了快速的发展,也让患者的手术变的更加安全、舒适,通过了解上述术前麻醉小知识,积极配合麻醉医生,有利于顺利平稳的度过手术期。