骨折，是生活中常见的意外伤害。然而，对于重症骨折患者而言，康复之路往往更加漫长而艰辛。除了专业的医疗救治，精心的护理和科学的康复至关重要。本篇科普将聚焦骨折重症康复，从护理细节、注意事项、常见误区等方面，为您详细解读骨折康复过程中的关键环节，帮助您更好地了解康复知识，助力您早日康复，重拾健康生活。
急救“三不原则”：避免二次伤害
不冲洗：开放性骨折冲洗易引发深部感染，需用无菌敷料覆盖。
不复位：盲目复位可能加重神经血管损伤，需专业医生操作。
不上药：外用药可能掩盖伤口情况，增加清创难度。
正确操作：止血、固定伤肢（夹板或硬质支撑物）、迅速转运至具备创伤救治能力的医院。
早期康复护理
早期康复护理是重症骨折康复的关键起步阶段，主要目标是维持生命体征稳定、预防并发症并为后续康复打下基础。
被动活动：家属辅助踝关节背屈、手指屈伸，预防关节僵硬。
呼吸训练：吹气球练习提升膈肌力量，降低坠积性肺炎风险。
淋巴引流：轻柔按摩促进肿胀消退，每日2次，每次15分钟。
急性期（1-2周）营养策略：清淡高蛋白（鸡蛋羹、鱼肉粥），忌骨头汤（脂肪抑制钙吸收）。
中期康复护理
中期康复护理的重点在于逐步恢复关节活动度、增强肌肉力量，并改善姿势，为患者回归日常生活做好准备。关节活动度训练应循序渐进，包括主动和被动活动，避免过度牵拉导致疼痛或损伤，可借助康复器械辅助。
核心肌群激活：仰卧抬臀逐步过渡到平板支撑。
渐进负重：下肢骨折患者从10%体重承重开始，每周增加5%～10%。
作业疗法：模拟日常生活动作（如抓握水杯、踩踏训练），提升协调性肌肉力量训练同样需要根据患者情况制定个性化方案，从等长收缩开始，逐步过渡到等张和等速训练，增强肌肉耐力和爆发力。姿势管理旨在纠正不良姿势，避免关节畸形和肌肉劳损，可采用支具或矫形器辅助。在康复过程中，患者的心理支持至关重要，家属也应给予患者支持和鼓励，共同面对康复挑战。愈合期（2-6周）
营养策略：增加维生素C（猕猴桃、西兰花）促进胶原合成，锌（牡蛎、坚果）加速骨痂形成。
晚期康复护理
晚期康复护理的目标是最大程度地恢复功能，让患者能够重返工作和社交生活。重点在于提高患者的平衡能力、协调性和耐力，并进行针对性的职业和运动康复。通过平衡板、协调性训练器等设备，提高患者的平衡和协调能力。对于需要重返工作岗位的患者，进行模拟工作环境的训练，提高其工作技能和效率。对于热爱运动的患者，在专业康复师的指导下，逐步恢复运动强度和技巧，预防再次受伤。同时进行疼痛管理，采用药物、物理治疗和心理疗法相结合的方式，控制疼痛，提高生活质量。还需要关注患者的长期健康管理，包括定期复查、健康教育和预防保健，确保康复效果的持久性，并预防骨质疏松等并发症。强化期（6周后）营养策略：补充维生素D（日晒20分钟/天）增强钙利用率，控糖（<25g/天）避免炎症反应。
康复过程中的注意事项与常见误区
骨折康复是一个循序渐进的过程，需要耐心和坚持，切勿急于求成。常见误区有以下几点：
误区1：“卧床越久愈合越好”
真相：长期卧床导致骨密度每月流失2%，术后2周需启动床上运动。
误区2：“疼痛消失即可停止康复”
真相：神经损伤可能遗留慢性疼痛，需持续神经肌肉电刺激治疗。
误区3：“康复训练必须忍痛坚持”
真相：VAS评分大于3分需暂停训练，暴力拉伸可能撕裂韧带。
重症骨折的康复是一场需要医患携手的长跑。从急救时的精准决策到康复期的点滴坚持，每个环节都关乎功能恢复的成败。“骨头愈合只是起点，功能重建才是终点”。通过科学的康复计划、营养支持与心理调适，每一位患者都能重启属于自己的生命支点。
