急诊是对急、危、重症患者紧急救治的工作区域，但是有很多群众会误以为急诊是一个便捷、快速的诊疗通道，很多人稍微出现头痛脑热等现象就会到急诊科就诊，根据相关研究表明，约60%的急诊科就诊病人都属于非急诊病人，而很多需要看急诊的病人则会因为不了解自己的病情而错过最佳治疗时间，那么到底如何高效的“看急诊”呢？
急诊分级，识别真急诊和伪急诊
在急诊科室中需采用四级分诊标准，对于1、2级要优先处理，3、4级则需要根据症状严重程度来动态调整就诊策略。其中一级标准为心脏骤停、严重创伤、窒息等危及生命，二级标准为急性胸痛、严重呼吸困难、意识障碍等，三级标准为发热伴抽搐、持续呕吐、骨折等，四级标准为发热伴抽搐、持续呕吐、骨折等。如果症状符合1、2级标准，需要立刻拨打120并且说明疾病危急程度，不要自行前往而导致抢救时机被延误。如果症状属于3、4级，则可以优先选择社区医院或者门诊治疗。
急诊就诊前准备，降低无效等待时间
带好关键物品：要随身携带证件类物品，比如医保卡、身份证、既往病历（尤其是慢性病、过敏史、手术史记录）。要提供相关检查资料，包含近期影像报告（X光、CT、MRI），血液检查结果，包含了血常规检查、凝血功能检查等项目。要携带应急物品，比如慢性病常用降压药、胰岛素，急救卡等。
对症状准确描述：需记录症状的起始时间以及具体变化规律，比如疼痛是否加重，夜间疼痛现象是否会加剧。做好疼痛的特征描述，疼痛：部位（如左下腹）、性质（绞痛/刺痛/胀痛）、伴随症状（如呕吐、发热）。外伤：受伤机制（如车祸/高空坠落）、伤口类型（开放/闭合）、出血量（估算）。还需要进行有效的描述，比如可以描述“左上腹持续性绞痛3小时，伴恶心呕吐，既往有胆囊结石病史。”但不能描述“肚子疼，不知道怎么回事。”
急诊就诊中沟通，或者高效医疗资源
分诊台优先沟通技巧：要直接说明疾病的危急程度，比如“呼吸困难，血氧饱和度降至85%。”不要模糊表述，比如“医生，我很难受，快帮帮我！”正确的表述方式为“持续胸痛30分钟，伴大汗、肩背部放射痛，怀疑心梗可能。”
和医生高效沟通公式：在和医生沟通中，要应用“症状+时间+诱因+既往史”的既定公式，比如“右侧肢体无力2小时，晨起后突发，无外伤史，既往高血压病史10年，未规律服药。”
急诊就诊后跟进，避免一走了之
对检查结果及时追踪：需要对检查结果及时进行追踪，在进行急诊科检查中，比如CT、血化验通常在1-2个小时就会出结果，可以采用自助打印机或医院APP对结果进行查询。医生如果没有主动告知结果，则需要主动进行询问，比如“我的CT结果出来了吗？是否需要进一步处理？”
后续治疗衔接：要做好后续治疗的衔接工作，对患者进行留观，明确留观时间、观察指标以及出院标准。对于转住院患者要明确床位安排、手术时间等项目，对于门诊随访患者则要记录检查项目、复诊时间以及用药调整情况。
急诊避坑指南
非急诊不要占用资源：如果是非急诊情况不要占用资源，常见的非急诊情况包含轻微腹泻、普通感冒、慢性病常规复诊、拔鱼刺、换药、拆线等这些非紧急的操作。可以选择的替代方案包含了社区医院：24小时门诊、基础检查（如血常规、心电图）。互联网医院：线上问诊、药品配送（适用于慢性病复诊）。
急诊科雷区要避免：在急诊科存在这些雷区要及时避免。不要隐瞒病史，比如对药物的过敏史、传染病接触史、既往手术史等，隐瞒都有可能出现误诊误治现象。不要强行插队，急诊分诊系统会根据疾病的严重程度，如果强行要求优先处理，会导致其他患者的救治被延误。不要过度检查要求，比如无明确指征要求做CT、MRI等昂贵检查，既浪费资源又增加辐射风险。
总之，高效看急诊的核心包含了充分准确、精准分级以及高效沟通，在科学的急诊就诊措施下，才能够提升就诊效率。
