便秘是指排便次数减少（每周排便＜3次），粪便干硬难下，或粪质不干但排便困难。它是临床上常见的并发症，尤其是对于需要绝对卧床的患者，其便秘发生率较常人更高。一旦发生便秘，将会对人的心理、生理产生多重影响，严重时可能影响疾病的治疗与恢复。
长期卧床病人为什么更容易发生便秘呢？
液体的摄入不足、缺少膳食纤维、长时间坐位及卧床等生活方式，均可能影响肠的正常蠕动。
长期过量使用缓泻剂：泻药虽然能治疗便秘，帮助排便，但如果长期使
用，肠道会形成对泻药的依赖，自主运动减弱，肠神经系统受到损害，从而发生便秘。
药物作用或过多给药。药物制剂如含阳离子（钙、铁、铋）制剂，可与食物形成不溶性固体，导致粪便变得坚硬，难以排出，导致便秘；部分药物像抗胆碱药、抗精神类药、麻醉镇痛药等也可引起便秘。
长期卧床容易忽略排便的信号：卧床导致肠道功能减退，食物残渣不能及时排出，还可能导致排便反应迟缓，即使是想要排便了，感觉也不强烈。
生理性消化功能减退，消化机能差，消化液分泌减少，粪便不能被充分软化以致便秘。
便秘的危害
主要包括以下几个方面：
肠内并发症：重症患者便秘可能导致肠道内压力增加，进而引起直肠炎、肛裂、痔、结肠憩室、肠梗阻等肠道内部并发症。严重情况下，还可以导致大肠穿孔，增加患者的痛苦和治疗难度。
肠外并发症：对于重症患者，便秘时患者通常需要用力排便，这可能导致颅内压升高，从而加重脑卒中患者的病情，甚至可能引发再次出血或影响神经功能的恢复。此外，便秘还可能导致患者血压升高，诱发心绞痛、急性左心衰及慢阻肺急发等严重并发症。
呼吸系统影响：重症便秘患者由于腹内压升高，可能阻碍膈肌的活动，降低肺顺应性，延长ICU患者机械通气时间，增加呼吸机相关性肺炎
（VAP）的发生率或病死率。
预防便秘，我们该如何做？
多吃蔬菜水果、多喝水：合理规律饮食，进食时细嚼慢咽，避免因快速吞咽吞进较多空气引起腹胀。多饮水，病情无限制者每日饮水量≥2000ml；另每日晨起后先饮一杯白开水或淡盐水，可以润滑肠道，刺激肠蠕动。
“揉揉肚子动动腿”：可以活动的手脚多活动，勤翻身；经常做深呼吸、收腹和提肛运动，每日坚持做100次左右，以增强胃肠功能，促进消化和排便。
卧床时腹部按摩：取仰卧位，全身放松，自然呼吸，在腹部以脐部为中心环形按摩，手掌按压的力量以能接受为限，由轻到重，稳而持续，先逆时针按摩100次，再顺时针按摩100次，一般15分钟为宜，频率约为1~2次/天，以肠道有轻度受压感为度。
病情允许时，可适当加强活动，逐步减少卧床时间，改卧位为坐位，白天改“床上休息”为“椅子上休息”，变室内活动为室外活动。
尽可能养成按时排便的好习惯，定时进行排便训练：排便时深呼吸，增加腹肌力量，利用腹压帮助粪便的排出。不能因不方便而忽视便意、或有意延长排便时间。必要时可用开塞露纳肛，使患者顺利排出卧床后的首次大便，找到排便的感觉。
如必须在床上完成排便，拉好窗帘、保护隐私，减轻心理负担；床上排便时可适当抬高床头30-40°，以坐位、蹲姿排便，病情允许时尽可能到厕所排便。
如果因为害怕疼痛动而痛不敢排便、超过3天未解大便，或有其他顾虑和问题，都应放心寻求医护人员的帮助。
注意事项
患者在床上练习排大便时，将床头和膝部垫高，拉好布帘，保护患者隐私，减少干扰因素，不催促患者，使其精神放松，利于排便。
患者大便时要注意保暖，以免着凉。
操作完毕清洗便器并消毒，晾干后备用。
根据患者性别体型选择合适的便盆。
取放便器时注意抬高臀部，勿拖拉便器，以免导致臂部皮肤破损。
注意观察患者病情，包括心肌梗塞、高血压、中风、痔疮和前列腺肥大等病史，当患者用力排便时由于腹内压力骤然升高，容易造成心脑血管破裂，诱发心脑血管疾病，加重患者病情，所以要耐心疏导，避免患者过度用力排便。
