腹腔积液指腹腔内积攒过多的液体，导致腹胀、腹痛、水肿、食欲减退、少尿、呼吸困难等症状。一般的腹腔积液早期无症状或症状较轻，腹胀是最开始且常见的腹腔积液症状，患者感觉腹部饱胀、腰围和体重增长迅速；腹痛是腹腔积液导致的腹腔感染，出现剧烈的腹部疼痛；水肿，是腹腔积液量过大导致腹壁、下肢或全身凹陷性水肿，具体表现为按压腹部出现凹陷，停止稍等片刻凹陷消失；食欲减退，是由于腹腔积液的饱胀感导致患者食欲减退；少尿，表现为患者24小时尿量小于400毫升或每小时尿量小于17毫升；呼吸困难，是由于腹腔积液量过大导致膈肌抬高，诱发呼吸困难等问题。
腹腔积液等级划分
治疗腹腔积液的前提需要明确体内积液的数量及位置，根据具体病情得出治疗方案。因此，需要借助超声检查确定患者体内积液量级，在腹腔积液治疗过程中，将腹腔积液的量级分为少量、中量、大量，具体划分标准如下：
少量。液体量<500ml；通常出现在腹腔最低部位；无明显症状
中量。液体量在500ml到3000之间；可能在肝周、脾周、胆囊周围等区域出现；患者开始感到腹胀，腹部外形也可能出现膨隆。
大量。液体量>3000ml；整个腹腔都有明显的积液，肠管可能漂浮在腹水中；患者明显感觉到呼吸困难、腹部疼痛或腹胀等。
腹腔积液超声检查
在治疗腹腔积液前需要借助超声检查和确定腹腔积液的具体位置、量级，才能确定具体治疗方案。一般超声检查有6种检查方式，具体如下：
目测超声波腹腔积液量级：根据超声波数据及图片目测腹腔积液量级需要根据液体量的位置、量级、检测部位等综合判定。少量腹腔积液，其多表现为膈下间隙、肝肾间隙、脾肾间隙、膀胱直肠间隙或子宫直肠间隙等位置的局限无回声暗区。超声波探头在轻按腹部或改变检测位置时，暗区消失；恢复为按压的状态时暗区显现。中量腹腔积液的暗区表现为弥漫性分布，并跟随身体位置的改变而呈现流动特征。大量腹腔积液表现为腹部呈无回声暗区，肠管程漂浮状，体内脏器悬浮与积液中。
超声波腹腔积液深度测量：利用超声波积液深度的检查可以从腹腔积液的深度判断液体量级，超声波的深度测量分为液体的前后径、上下径、左右径及内外径测量，在临床应用中一般采用检查腹腔积液前后径的方式确定患者的体液量级。在检查时患者采用仰卧位：患者为少量腹腔积液，超声波显示液体在于肠间隙或盆腔区域，前后径2-4cm；患者为中量腹腔积液，检查前后径为4-8cm；患者为大量腹腔积液，液体的暗区分布于腹腔脏器之间，前后径大于8.0cm。
超声波腹腔积液范围检查：范围检查的方式是借助超声波检查确定腹腔积液上下径、前后径及左右径三个径线，用三条经线之积乘以0.5或者0.7，进而确定腹腔积液的范围及容积。
腹腔积液指数超声检查：腹腔积液指数检测是根据羊水测量方法而来的，利用超声波将腹腔积液分为4个象限，分别测量4个象限的积液前后径，之和为腹腔积液指数。
大量腹腔积液超声容积检查：患者经初步检查可能为大量腹腔积液，可以采用容积测量的方式。患者采用取屈膝俯撑位，促使腹腔积液处于前腹壁与肠管之间，此时将腹部设想为半球体。测量公式为V=［πd2(3r-d)］，其中超声测量腹腔积液深度为d，r=，π取3.14，然后经过计算得出富强积液的容积，确定腹腔积液的量级。
超声波腹腔积液面积测量：腹腔积液面积测量的方式主要适用于少量的腹腔积液检测，可以根据腹腔积液的横断面积确定腹腔积液的位置及液体量级，这种方法简单、方便。
在使用超声检查患者腹腔积液时根据医嘱确定是否空腹，一般影响超声检查的因素是腹部的气体，因此在做超声检查前尽量少食用食物，尽量不食用油腻、容易胀气的食物。但是如果是胃炎、肠炎、胆囊炎以及合并有腹腔积液的肝硬化等的患者，需要禁食，在饭前开展超声波检查，防止胃部、肠道食物对检查产生影响。其他患者一般不用空腹。超声检查患者的腹腔积液可以直观显示患者腹腔积液的位置、量级，医生需要根据病人的基本症状选择合适的超声检查方法，提高检查的精准度，为治疗方案的确定提供精准数据。
