结核病是临床上常见的呼吸道传染病，在各类传染疾病中发病率占据了很大比例，给患有此病的患者产生了严重威胁。该病主要是因结核分枝杆菌所致，结核分枝杆菌能通过空气传播，尤其是含菌飞沫可在空气中悬浮数小时。因此，一旦结核病患者咳嗽、打喷嚏或说话后，这使得结核病在密闭或人群密集环境中极易传播，严重威胁人类的身体健康。虽然，现代医学技术的快速发展，大部分肺结核患者均可痊愈，但大部分人认为结核病是“不治之症”，这种错误观念降低了患者的就医依从性，患者的死亡率居高不下。文献报道指出，超过90%以上结核病患者经规范治疗后即可痊愈，而耐多药结核病的治疗成功率仅有50%左右。因此，结核病的预防、规范治疗尤为重要。接下来，让我们一起了解结核病预防以及治疗相关知识。
怎样做好结核病的预防?
活动性结核病患者，尤其是痰涂片阳性者，这个阶段结核分枝杆菌的传染性最强，因此，为了降低结核病的传播范围。医生建议患者需要与其他人保持2米以上的社交距离，并且患者与其他人的接触时间要严格控制在15分钟以内。此外，患者与他人接触时应佩戴医用外科口罩或N95口罩，以阻断结核病传播，保证患者的身心健康。
人们在前往医院呼吸科门诊、监狱、流浪者收容所等结核病高发区域或者人群密集场所，需要佩戴N95或同等防护级别的口罩（过滤效率≥95%），以阻隔结核分枝杆菌的传播。同时，人们在佩戴口罩时需要与面部紧密贴合，并且将口罩每4小时更换一次，以降低人们感染结核分枝杆菌的机率。
良好的通风能够降低空气中结核杆菌的浓度，因此人们需要每日开窗通风3次，并确保每次通风的时间不少于30分钟，必要时可以在室内放置HEPA空气净化器（CADR值≥300m³/h），以降低空气蕴含的结核杆菌的浓度。同时，人们在咳嗽或打喷嚏时用肘部或纸巾遮掩，并将使用后的纸巾应放入带盖垃圾桶，以降低结核病传播范围。
结核分枝杆菌在干燥痰液中可存活6-8个月，因此，人们需要禁止随地吐痰，最好将痰液吐入含5%苯酚或1%漂白粉的消毒容器中，以杀灭痰液中的结核分枝杆菌。
免疫力低下的人更容易感染结核病，因此，人们需要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，以增强免疫力，提高抵抗病菌入侵的防御力。
结核病患者的密切接触者、免疫力低下人群、糖尿病患者等人群，需要定期前往医院进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验，以便医生及时采取措施进行治疗干预，最大程度地减少疾病带来的危害，降低传染给他人的风险。
结核病该如何规范治疗？
在药物治疗方面，对于普通肺结核患者，采用标准治疗方案，总疗程通常为6个月。而对于耐药结核病患者，临床医生会给予患者二线药物，其治疗时间在18-20个月左右，以改善患者预后。此外，结核病患者在治疗期间，必须按照医嘱规律服药，避免出现漏服或中断治疗的情况，以保证患者的临床疗效。需要注意的是，结核病患者在临床治疗期间，需要严格按照医生意见定期开展血常规、肝肾功能、胸部CT、痰涂片、痰培养等检查，以便医生根据患者病情变化情况及时调整治疗方案。
在内科药物治疗无法取得良好的治疗效果时，医生会给予患者外科手术治疗，以帮助患者控制病情发展。例如，肺部空洞患者经长期药物治疗效果不佳时，致使存在于空洞内的结核分枝杆菌难以被药物完全清除，而通过手术切除空洞组织能去除肺部结核分枝杆菌。
总之，只要坚持正规治疗，绝大多数结核病患者是可以治愈的，一般患者连续服药6-8个月后即可痊愈。虽然，肺结核尽管不可怕，但是没病总比有病好，所以做好平常的预防工作还是很有必要的。
