车祸的发生往往只在一瞬间，刺耳的刹车声、碰撞的巨响后，可能有人痛苦呻吟，有人陷入昏迷。面对这样突发又混乱的场景，掌握正确的急救知识，就能在专业救援到来前，为伤者争取宝贵的生机。今天就带大家了解，遭遇车祸外伤时，该如何进行科学有效的急救。
确保安全：急救的首要前提
车祸发生后，现场环境可能存在诸多危险，如未熄灭的车辆引擎、泄漏的燃油、来往的其他车辆等，因此确保自身和伤者的安全是急救的第一步。首先，要迅速判断现场情况，在确保自身安全的前提下，尽快将事故车辆熄火，拉起手刹，打开危险警示灯，避免二次事故发生。如果车辆处于道路中间等危险位置，在条件允许时，可设置三角警示牌，一般在普通道路上，警示牌放置在车后50-100米处；在高速公路上，则要放置在车后150米以外，以提醒后方车辆注意避让。
快速评估：判断伤者状况
安全措施做好后，迅速接近伤者进行初步评估。首先，轻拍伤者肩膀，在其耳边大声呼喊，观察伤者是否有回应、肢体活动等，判断伤者的意识状态。若伤者有回应，可询问其哪里疼痛、是否有呼吸困难等情况；若伤者没有任何反应，说明情况较为严重。
接着，检查伤者的呼吸和脉搏。将耳朵贴近伤者口鼻，感受有无气息，同时观察胸部是否有起伏，判断呼吸是否存在；用食指和中指轻按伤者的颈动脉（位于气管与颈部肌肉之间的沟内），感受是否有搏动，判断心跳情况。此外，快速查看伤者全身，观察是否有明显的外伤，如出血、骨折、肢体变形等。如果伤者出现意识丧失、呼吸微弱或停止、大量出血等情况，需立即展开急救。
止血：防止失血过多
出血是车祸外伤中最常见的状况，大量失血会危及生命，因此及时止血至关重要。根据出血类型和严重程度，可采用不同的止血方法。
加压包扎止血：对于伤口较小、出血量不大的情况，可用干净的纱布、毛巾、衣物等（如果有条件，最好使用无菌纱布）覆盖在伤口上，然后用绷带、布条等适度加压包扎。包扎时力度要适中，以能止血又不影响血液循环为宜，可通过观察包扎部位远端的皮肤颜色和温度来判断。如果皮肤颜色发紫、温度变凉，说明包扎过紧，应适当放松。
指压止血：当伤口出血较急、出血量较大时，可采用指压止血法。用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断血流，达到快速止血的目的。例如，面部出血时，可在耳前对着下颌关节压迫颞浅动脉；上臂出血，可在腋窝处压迫腋动脉；下肢出血，可在大腿根部中点稍下方压迫股动脉。指压止血只是一种临时急救措施，在进行指压止血的同时，应尽快准备好其他止血材料进行加压包扎。
处理骨折：避免二次损伤
车祸中骨折也很常见，对于骨折伤者，不正确的搬动可能会加重骨折移位，损伤周围的血管、神经。因此，在急救时要尽量保持伤者骨折部位的稳定。
如果骨折部位有明显的畸形、骨外露等情况，不要试图将骨折断端复位，以免造成感染和更严重的损伤。可用夹板、木板、树枝等（如果没有，也可用书本、硬纸板等替代）固定骨折部位。固定时，夹板的长度要超过骨折部位的上下两个关节，在夹板与皮肤之间垫上柔软的衣物、毛巾等，防止压伤皮肤。例如，前臂骨折，可用两块夹板分别放在前臂的掌侧和背侧，然后用绷带或布条固定；小腿骨折，可用长夹板放在小腿外侧，短夹板放在内侧，固定骨折的上下两端和膝关节、踝关节。
保持呼吸道通畅：防止窒息
车祸中，伤者可能会因口腔内有呕吐物、血块、泥土等堵塞呼吸道，导致窒息。因此，要及时清理伤者口腔内的异物。如果伤者意识清醒，可让其侧卧，头偏向一侧，这样呕吐物等异物会自然流出；如果伤者意识丧失，应将其头后仰，抬起下颌，用手指清除口腔内的异物。如果怀疑伤者有颈椎损伤，在清理异物和保持呼吸道通畅的过程中，要注意避免移动伤者的颈部，可采用双手托下颌法，即双手放在伤者下颌角两侧，向上托起下颌，打开气道。
