心脏骤停是一种危及生命的紧急状况,其特点是心脏突然停止有效泵血,导致全身血液循环中断。若未能在短时间内进行有效干预,患者可能在数分钟内死亡。在心脏骤停发生后的“黄金4分钟”内,及时、正确的急救措施能显著提高患者的生存几率。掌握这些急救步骤,关键时刻或许能挽救一条生命。
识别心脏骤停
判断意识:当发现有人突然倒地或疑似出现异常时,首先要快速判断其意识状态。轻拍患者双肩并大声呼喊,观察其是否有反应。若患者没有任何反应,如眨眼、说话或肢体活动等,这可能是心脏骤停的一个迹象。
检查呼吸:在判断意识丧失后,要立即检查呼吸。将耳朵贴近患者口鼻,同时眼睛看向患者胸部,观察胸部起伏情况,感受是否有气流呼出。这个过程需要在10秒内完成。正常的呼吸是有规律且比较明显的胸部起伏,如果没有呼吸或者仅有濒死叹息样呼吸(一种偶尔的、不规则的、非常微弱的呼吸动作),则高度怀疑心脏骤停。
确保现场安全:在进行急救前,务必确认现场环境安全,避免自身和患者受到二次伤害。例如,若患者处于交通事故现场,需先将车辆移至安全地带或设置警示标志;若在触电现场,应先切断电源,确保施救环境无危险因素。只有在安全的前提下,才能展开有效的急救操作。
呼叫急救系统
呼叫周围人员帮忙:如果周围有其他人,要大声呼喊寻求帮助。让更多的人参与到急救过程中来。
拨打急救电话:尽快拨打当地的急救电话(如120)。在通话过程中,要保持冷静,清晰、准确地告知调度员患者的具体位置、病情以及现场情况。例如,说明患者所在的小区名称、楼号、单元号和门牌号,以及患者是否为心脏病发作、是否有外伤等信息。同时简单描述患者的情况,如年龄、性别、是否有意识和呼吸等情况。
心肺复苏(CPR)
胸外按压:让患者仰卧在坚实的平面上(如地面或硬板床),解开患者上衣纽扣暴露胸部。按压部位为两乳头连线中点。按压时,施救者用双手叠加,掌根用力,垂直向下按压。按压深度至少为5厘米,但不超过6厘米,按压频率为每分钟100 - 120次。按压过程中要保证胸廓充分回弹,尽量减少中断。例如,每30次按压为一组。
开放气道:在进行30次胸外按压后,要进行开放气道。清理患者口腔内的异物,如假牙、呕吐物等,采用仰头抬颏法,一只手放在患者前额,用力使头部后仰,另一只手的手指放在下颏骨处,向上抬起下颏,使气道保持通畅。
人工呼吸:接着进行人工呼吸。施救者用放在患者前额的手的拇指和食指捏紧患者的鼻翼,深吸一口气后,用口唇严密地包住患者的口唇,缓慢而持续地吹气,持续时间约1秒,观察到患者胸廓隆起为有效。然后松开捏鼻翼的手指,让患者胸廓自然回缩呼气。按照每30次胸外按压后进行2次人工呼吸的比例循环进行,直到专业急救人员到达或者患者恢复自主呼吸和心跳。
使用自动体外除颤仪(AED)
AED是一种能够自动分析心律并给予电击除颤的急救设备,对于心脏骤停患者,尤其是室颤患者,具有至关重要的作用。
获取AED:如果附近有AED设备,要尽快获取。AED在很多公共场所如机场、车站、商场等都有配备。
按照提示操作:打开AED电源后,按照设备的语音提示进行操作。通常需要先将电极片粘贴在患者胸部指定位置,一般是一片贴在右上胸壁,另一片贴在左乳头外侧。然后,AED会自动分析患者心律,若检测到可除颤心律,会提示施救者按下电击按钮进行除颤。在电击过程中,要确保所有人员不接触患者,避免触电。除颤后要立即恢复CPR操作,按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。
在突发心脏骤停的情况下,每一秒都至关重要。这些黄金急救步骤,从识别到呼叫急救系统,再到心肺复苏和使用AED,每一个环节都紧密相连。公众对这些急救知识的掌握和普及,可以大大提高心脏骤停患者的生存几率,在医疗急救人员到达之前为患者赢得宝贵的生机。同时,加强对急救知识的宣传和培训,让更多的人成为生命的守护者。