肩膀疼、抬不起胳膊，是很多人中老年后的“标配”困扰。有人贴膏药、拔火罐，有人拼命甩胳膊锻炼，结果越治越糟。其实，肩膀抬不起来可能是两种完全不同的病——肩周炎（冻结肩）和肩袖撕裂，治疗方法截然相反！
肩痛两大“元凶”：一个是“锁”，一个是“破”
肩周炎和肩袖撕裂的症状看似相似，但病因和损伤机制完全不同：
肩周炎（冻结肩）：关节“生锈”了
本质：肩关节囊（包裹关节的“外套”）发生慢性无菌性炎症，导致关节囊增厚、粘连，就像给关节裹了一层“紧身衣”。
典型表现
主动+被动活动都受限：自己抬胳膊疼，别人帮你抬也抬不高；
疼痛范围广：肩前、肩后、肩外侧都可能疼，夜间疼痛加重；
病程自限性：即使不治疗，1-3年也可能自行缓解（但可能残留活动受限）。
肩袖撕裂：关节“零件”坏了
本质：肩袖肌腱（肩关节周围的4根“吊绳”）因外伤、退化或过度使用而断裂，就像轮胎的帘布层断裂。
典型表现
主动活动受限，被动活动正常：自己抬胳膊疼且无力，但别人帮你抬能抬到正常高度；
疼痛定位明确：常局限于肩峰下或上臂外侧，按压有痛点；
力量减弱：梳头、提裤子等动作困难，严重时连手举过头顶都做不到。
关键区别：肩周炎是“关节活动范围缩小”，肩袖撕裂是“主动发力能力丧失”。
1分钟自测：你的肩膀是“锁”了还是“破”了？
以下动作无需工具，在家就能测，但若出现剧烈疼痛请立即停止！
动作1：爬墙试验——测主动活动范围
方法：面对墙壁站立，双手贴墙，手指缓慢向上“爬行”，记录能摸到的最高高度。
结果判断
肩周炎：双手高度差距明显（患侧明显低于健侧），且自己无法通过努力抬高；
肩袖撕裂：双手高度接近，但患侧手臂无法主动发力维持高度（别人帮忙能推到更高）。
动作2：抬离试验（Lift-offTest）——测肩袖后部功能
方法：背手摸脊柱，将手背贴紧腰部，然后尝试将手背“抬离”腰部
（类似从背后挠痒痒的动作）。
结果判断
肩袖撕裂：无法完成动作，或完成时肩部剧痛（尤其是肩胛下肌撕裂）；
肩周炎：能完成动作，但可能因关节粘连导致动作僵硬。
日常防护：给肩膀“松绑”的3个技巧
无论病因如何，日常保养都能延缓肩膀衰老：
避免“过头动作”：少做吊单杠、甩胳膊等过度拉伸动作；
选对运动：肩周炎患者推荐“钟摆运动”（弯腰晃动手臂）；肩袖损伤恢复期可尝试弹力带抗阻训练；
注意保暖：肩部受凉会加重炎症，冬季可佩戴护肩或贴暖宝宝。
特别提醒：肩袖撕裂患者绝对禁止以下动作，否则可能扩大撕裂：
突然用力拉重物（如提水桶）；
过度甩动手臂（如打羽毛球扣杀）；
盲目拉伸（如强行压肩）。
肩膀抬不起来不是“忍忍就好”的小毛病，更不是“贴膏药万能”的简单问题。通过自测初步判断病因，才能精准治疗。记住：肩周炎需要“松解粘连”，肩袖撕裂需要“修复肌腱”，方向错了，努力白费！
