子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，如同子宫内的“不速之客”，悄然影响着众多女性的健康。尽管其恶变率极低，但由此引发的月经紊乱、腹痛腹胀等症状，却可能严重影响生活质量。了解这一疾病，科学应对，是每位女性健康管理的重要一课。
子宫肌瘤是子宫平滑肌的良性增生
子宫肌瘤由平滑肌细胞增生形成，含少量纤维结缔组织作为支持，本质为良性肿瘤。
高发人群：30-50岁女性为高发群体，生育年龄女性患病率显著升高，约1/5女性可能中招。
隐匿性：多数患者无自觉症状，常通过体检发现，因此定期妇科检查至关重要。
月经改变是子宫肌瘤的典型信号
子宫肌瘤可通过多种机制影响月经，需警惕以下表现：
经量增多与经期延长：肌瘤增大导致子宫内膜面积增加，子宫收缩受阻，月经量显著增多，经期可能延长至7天以上。
月经周期紊乱：肌瘤可能干扰内分泌系统，导致激素水平失衡，引发月经周期不规律。
非经期出血：黏膜下肌瘤患者可能出现不规则阴道流血，需与排卵期出血鉴别。
腹部压迫症状提示肌瘤体积较大
当肌瘤直径超过5cm或生长位置特殊时，可能引发压迫症状：
腹部肿块：清晨空腹、膀胱充盈时，可在下腹部触及质硬肿块，活动度因肌瘤类型而异。
泌尿系统症状：肌瘤压迫膀胱可导致尿频、尿急，甚至尿潴留；压迫输尿管可能引发肾积水。
消化系统症状：直肠受压可致便秘、排便困难，部分患者需借助泻药缓解。
疼痛与不孕需警惕
肌瘤变性或位置特殊
子宫肌瘤可能通过以下途径引发疼痛或影响生育：
下腹坠胀与隐痛：经期或劳累后加重，肌瘤红色变性时疼痛剧烈，需紧急处理。
急性腹痛：浆膜下肌瘤蒂扭转或肌瘤破裂时，可突发剧痛，伴恶心呕吐。
不孕与流产：黏膜下肌瘤改变宫腔形态，阻碍受精卵着床；肌壁间肌瘤可能导致反复流产。
B超是诊断子宫肌瘤的首选方法
子宫肌瘤的诊断依赖影像学检查，B超因其无创、便捷成为首选：
经阴道B超：可清晰显示肌瘤大小、位置及数量，对黏膜下肌瘤诊断价值高。
核磁共振（MRI）：适用于复杂病例，可明确肌瘤与子宫肌层关系，评估变性情况。
宫腔镜检查：直接观察宫腔形态，对黏膜下肌瘤可同时进行切除治疗。
治疗方案需个体化选择
子宫肌瘤的治疗需综合考虑年龄、症状、肌瘤大小及生育需求：
观察等待：无症状、肌瘤较小且无恶变倾向者，可每3-6个月复查一次。
药物治疗：促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：缩小肌瘤体积，为手术创造条件，但停药后肌瘤可能复发。米非司酮：拮抗孕激素，适用于术前预处理或围绝经期患者。
手术治疗：肌瘤切除术：保留子宫，适用于有生育需求或希望保留子宫的患者，可通过腹腔镜或宫腔镜进行。子宫切除术：适用于肌瘤较大、症状严重、无生育需求或合并其他病变（如子宫腺肌症）的患者。
介入治疗：子宫动脉栓塞术：阻断肌瘤血供，使其萎缩，适用于不能耐受手术或拒绝手术的患者。高强度聚焦超声（HIFU）：无创治疗，通过热效应破坏肌瘤组织，适用于部分有生育需求的患者。
预防子宫肌瘤需从生活方式入手
尽管子宫肌瘤确切病因未明，但健康生活方式可降低发病风险：
控制体重：肥胖者体内脂肪组织可分泌雌激素，增加肌瘤发生风险。
均衡饮食：减少高脂肪、高雌激素食物（如蜂王浆、雪蛤）摄入，增加蔬菜、水果比例。
规律作息：避免长期熬夜，保持内分泌平衡。
心理调适：长期精神压力可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴，间接促进肌瘤生长。
子宫肌瘤虽为良性肿瘤，但其引发的症状及潜在健康风险不容忽视。女性应定期进行妇科检查，做到早发现、早干预。治疗方案的制定需结合个体情况，既可选择观察等待，也可通过药物、手术或介入手段控制病情。更重要的是，通过健康生活方式降低发病风险，让子宫肌瘤这一“不速之客”无处遁形。
