冠心病是威胁老年人健康的主要杀手之一。随着我国人口老龄化程度不断加深，老年冠心病患者的数量也在逐年攀升。据统计，65岁以上老年人中，约30%患有不同程度的冠心病。这个数字提醒我们，关注老年冠心病及其护理刻不容缓。
什么是冠心病
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏病。在老年人群体中，冠心病往往呈现“三高”特点：发病率高、致残率高、死亡率高。
老年冠心病的典型症状
患者常见症状包括典型的心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧。但值得注意的是，老年人症状往往不典型，可能仅表现为气促、乏力、消化不良等。这种症状的隐匿性常常导致延误诊治。
老年冠心病的危险因素
老年冠心病导致老年冠心病的主要危险因素包括：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。其中，高血压是老年人最常见的危险因素，长期未控制的高血压会加速动脉硬化进程。高血脂特别是低密度脂蛋白胆固醇升高，是形成动脉粥样硬化斑块的重要物质基础。
老年冠心病的诊断
诊断老年冠心病需要结合多方面检查。心电图是最基础的检查方法，可以捕捉心肌缺血的表现。运动负荷试验通过增加心脏负荷来诱发心肌缺血，但对老年人要谨慎使用。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以清晰显示血管狭窄程度。
老年冠心病的治疗
老年冠心病的治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况和并发症。治疗目标以缓解症状、改善生活质量为主，同时兼顾预防心肌梗死等严重事件。药物治疗是基础，常用药物包括抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类降脂药、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物。对于心绞痛发作，可舌下含服硝酸甘油。血压和血糖控制同样重要。对于血管严重狭窄的患者，可考虑介入治疗（如支架植入）或搭桥手术，但需谨慎评估手术风险。老年患者往往合并多种疾病，手术耐受性较差，需个体化权衡利弊。生活方式调整不可或缺：低盐低脂饮食、适度运动、戒烟限酒、控制体重。康复训练应在医生指导下进行，避免过度劳累。定期随访监测病情变化，及时调整治疗方案。家属应学习急救知识，备好急救药物，以应对突发情况。老年冠心病治疗需兼顾安全性与有效性，在专业医生指导下进行。
老年冠心病护理
饮食护理：建议采用地中海饮食模式，多摄入蔬菜水果、全谷物、鱼类和橄榄油。严格控制盐分摄入，每日不超过5克。限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择低脂乳制品和瘦肉。
运动护理：根据患者情况制定个体化运动方案，通常推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。运动前后要做好热身和放
松，避免清晨寒冷时段运动。出现胸闷、气促等不适要立即停止。
心理护理：冠心病可能引发焦虑、抑郁等心理问题。家人要给予充分理解和支持，鼓励患者参加社交活动。必要时可寻求专业心理咨询。保持乐观积极的心态有助于疾病康复。
药物护理：老年人常需服用多种药物，要建立详细的用药清单。注意观察药物不良反应，如他汀类药物可能引起肌肉疼痛。定期复查肝肾功能，及时调整用药方案。
日常生活护理：老年冠心病患者要保持规律作息，保证充足睡眠，同时，避免突然的寒冷刺激。并且，戒烟限酒，彻底告别烟草，还要定期监测血压、血糖、血脂。
老年冠心病护理是一个长期过程，需要患者、家庭和医疗团队的共同努力。通过科学管理和精心护理，大多数患者能够保持良好的生活质量。记住，心脏健康掌握在自己手中，从今天开始，为心脏筑起一道坚固的防护墙。
