在日常生活中，上下楼梯时的刺痛、久站后的酸胀、天气变化时的隐痛……膝关节疼痛正困扰着越来越多的人，无论是中老年人因关节退变引发的骨性关节炎，还是年轻人运动损伤导致的不适，都严重影响行动与生活质量。而中医外治疗法凭借其绿色、安全、有效的特点，为膝关节痛患者带来了新希望。
推拿按摩：松筋理骨，缓解疼痛
推拿按摩是中医外治膝关节痛的基础疗法，通过专业手法作用于膝关节周围的肌肉、肌腱和穴位，能有效松解紧张的软组织，改善局部血液循环，减轻炎症反应。当膝关节周围的肌肉因长期劳损或受伤而痉挛时，推拿可使肌肉放松，减轻对关节的异常牵拉，从而缓解疼痛。
推拿师通常会先用揉法、滚法在膝关节周围及大腿前侧、后侧，小腿后侧等部位放松肌肉，使僵硬的肌肉逐渐舒缓；接着点按鹤顶、内外膝眼、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉等穴位，激发经气运行，起到通络止痛的效果；对于因关节错位、滑膜嵌顿等原因引起的疼痛，还会采用关节松动手法，调整膝关节的关节间隙，恢复关节的正常位置。
操作要点与注意事项：进行膝关节推拿需选择正规机构和有经验的推拿师，避免因手法粗暴加重损伤。患者在推拿前要告知医生膝关节的具体症状、受伤史等情况。一般每周推拿2-3次，每次治疗时间约30-60分钟，10-15次为一个疗程。若推拿过程中出现疼痛加剧、关节肿胀明显等情况，应立即停止，并及时就医检查。
针灸治疗：调和气血，通利关节
针灸依据中医经络理论，通过将毫针刺入膝关节周围的穴位，调节经络气血的运行，达到通则不痛的治疗目的。膝关节痛多与经络阻滞、气血不畅有关，针灸能有效疏通局部经络，促进气血流通，减轻关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状。
医生会根据患者膝关节疼痛的部位、性质及辨证结果选取穴位，常见穴位除上述推拿涉及的穴位外，还会根据具体情况选择阿是穴（疼痛点）、足三里等。针刺穴位后，通过提插、捻转等手法激发经气，使患者产生酸、麻、胀、痛等得气感，从而发挥治疗作用。
操作要点与注意事项：针灸必须由专业针灸医师操作，严格遵循无菌操作规范，防止感染。患者在针灸前要保持良好的身心状态，避免空腹、疲劳、醉酒等情况下进行针灸。针刺后局部可能出现轻微酸胀感，属于正常现象。若出现针刺部位出血不止、疼痛剧烈或头晕、心慌等晕针症状，需及时告知医生处理。一般每周进行2-3次针灸治疗，5-10次为一个疗程。
拔罐疗法：行气活血，祛湿散寒
拔罐利用罐内负压吸附在膝关节周围皮肤，造成局部瘀血，可起到行气活血、祛湿散寒、消肿止痛的作用。膝关节痛常因风寒湿邪侵袭，或气血瘀滞引起，拔罐能有效改善这些病理状态。
针对膝关节痛，常用的拔罐方法有留罐法、闪罐法和走罐法。留罐法是将火罐吸附在膝关节周围疼痛部位或穴位上，留置5-10分钟；闪罐法是将罐子拔上后迅速取下，反复多次，至皮肤潮红；走罐法则需在皮肤表面涂抹润滑油，如凡士林、活络油等，使火罐在膝关节周围及大腿、小腿相关部位来回移动。
操作要点与注意事项：拔罐时要选择大小合适、边缘光滑的火罐，避免损伤皮肤。拔罐部位的皮肤需保持清洁、干燥，如有破溃、过敏、皮疹等情况不宜拔罐。拔罐后皮肤可能出现瘀斑，一般可自行消退。若出现水疱，小水疱可自行吸收，大水疱需由医生处理，以防感染。拔罐频率一般为每周1-2次。
中药外敷：药力直达病所，消肿止痛
中药外敷是将具有活血化瘀、消肿止痛、祛风除湿等功效的中药制成膏剂、散剂或贴剂，直接敷贴于膝关节疼痛部位，使药物透过皮肤渗透到病变组织，发挥治疗作用。中药外敷能避免口服药物对胃肠道的刺激，且药力直达病所，起效迅速。
常见的中药外敷方会选用乳香、没药、川芎、当归、伸筋草、透骨草等中药材，研磨成粉后用醋、酒或凡士林等调和成膏状，敷于膝关节；也可选择现成的中药贴剂，如活血止痛膏、狗皮膏等。
操作要点与注意事项：中药外敷前需清洁膝关节周围皮肤，敷药时厚度适中，一般为0.5-1厘米。敷药时间根据药物种类而定，通常为4-8小时，避免时间过长引起皮肤过敏或破损。若出现皮肤瘙痒、红疹、水疱等过敏反应，应立即停止外敷，并清洗干净，必要时就医处理。
